一个月前做的肠梗阻手术，今天坐了十多个小时火车（卧铺），吃了

2023-06-25 19:19:15

这个我可以给你点建议，我也是家里有人做了腹腔手术，之后，反复出现小肠梗阻，据说是手术后遗症。
要想预防，只有自己注意生活细节，饮食宜清淡，少吃多餐。
多以稀饭和面食为主，特别是晚上，不能吃不易消化的食物，如：鸡蛋，肉类，干饭，辣的，油炸的。
还有就是要多运动，饭后，休息一下，出去走走。
感觉肚子不对，就要停止吃东西和喝水，以防加重肠道负担，形成肠梗阻。

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病情分析：
您好，您提供的大体标本来看，可以确诊是结肠癌。相信您也做了病检才敢做手术的。结肠癌目前最佳的治疗手段依然是手术为主的综合治疗。
虽然，术后造瘘口给生活带来了不方便，但是解决了梗阻的问题，也清除了癌症原发灶。
手术时能说把肉眼能看到的病灶切除，并且保证切除的两端没有发现癌细胞。是否有转移，需要全身CT检查，但有一个问题，影响学检查就好比您隔了一层纱看人一样，看到的都是影像。并且太小的病变是看不到的。假如只有一些细胞转移，这时是无法发现的。
癌症转移有很多途径，经过血液、淋巴液、直接种植转移等等。
指导意见：
建议您严格按照结肠癌的治疗规范，术后接受正规的化疗方案。尽可能完全的杀灭癌细胞。提高预后。
最后，心态也是非常重要的，保持乐观的心态，有助于提高机体免疫力！祝好

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2023-06-25 18:18:05

肺部感染和腹腔感染是腹腔手术较常见的并发症，尤其是老年人，同时你姥爷是肠梗阻，多半是伴有营养不良的（不知道是否肠癌？还是其他原因？），所以更加容易发生感染问题。而且肠梗阻手术腹腔被污染的可能性非常大（肠道是有菌的，一般消化道手术术前都会清肠，而肠梗阻患者无法做到这一点，由此腹腔感染的几率又大大增加），术中污染腹腔后发生的感染一般会在1周之内发生，但看的描述腹腔感染在术后1月左右，所以我觉得跟术中污染关系不大，可能的原因1、肠瘘，就是肠子切掉后切口没愈合；2、肠道功能未恢复，肠道内细菌通过肠壁渗透至腹腔；3、皮肤刀口愈合不良，细菌从皮肤进入腹腔。这几个问题一般跟手术是没有什么直接关系的，主要是取决于病人的状态、术后的营养状况。至于耐药问题，看你的意思似乎觉得是治疗肺部感染的抗菌药物导致的，所以医院有责任，这个问题你保存病例就能解决，看看肺部感染的病原菌、抗生素方案的更改情况，如果肺部感染时确需使用你说的798元的抗生素（替加环素？），那就没什么好说的了（肺部感染必须控制，这是要命的，后续可能发生耐药菌感染在当时肯定不会过分考虑，一切以生命为重）。所以总的来说我认为你姥爷的事跟医院关系不大，唯一可以做文章的就是抗生素方案上是否合理，但是一般来讲现在抗生素管理较严格，尤其是高档抗生素，所以这方面我猜测医院应该是有充分理由的。