我朋友患了急性胰腺炎，经过4天的治疗病情已经好转，已经不疼了

2023-06-25 20:20:03

考虑还没有好转，胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的。
建议可以在医生的指导下使用抗生素类药物、抗酸药、H2受体拮抗剂等，另外，一定要戒酒，宜吃低脂肪，高蛋白的食物，不要吃得太饱等。

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要禁食、查血淀粉酶，如果血淀粉酶再次升高，就是胰腺炎再发，要重新按急性胰腺炎的治疗方案来。
只要不是重症胰腺炎，问题不大
急性胰腺炎都是有原因的，好转后要根据病因治疗。
祝健康！

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急性胰腺炎是由于胰酶激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。常见原因有胆结石、胆道寄生虫、肿瘤、感染、酗酒及暴饮暴食，某些全身性感染（如传染性肝炎、流行性肋腺炎、伤寒、败血症）和其他一些疾病（如甲状旁腺功能亢进、家族性高脂血症、糖尿病、尿毒症、腹部外伤手术）和妊娠等。
（1）临床表现 急性胰腺炎临床上分为两型：
1）间质水肿型 突起在上腹或上腹正中部持续性刀割样或绞痛、刺痛，呈阵了性加剧，多向左腰前部放射；疼痛以平卧位或进食后明显，常伴恶心呕吐和中等度发热（38-39℃）；检查上腹部有压痛，可有轻度腹肌紧张和反跳痛。病情不发展者一般3-5天后疼痛等症状逐渐好转。
2）出血坏死型 除上述表现外，还有如下特点：①全腹剧痛、腹肌紧张和压痛、反跳痛；②低血容最性休克；③血性腹水落石出和胸腔积液；④季肋部和脐周皮肤上出现紫斑；⑤中毒性肠麻痹和多器官损害；⑥低钙抽搐。
（2）实验室检查 有一定诊断价值。
1）血清淀粉酶 超过500单位（Somogyi）可确诊，但其高低与病情严重程度并非完全一致，如出血坏死型升高不一定明显。
2）尿淀酶粉 超过128单位（Winlson）有诊断意义。
3）血清正铁蛋白 阳性可确诊为出血坏死型，血钙除低程度与出血坏死程度一致。
4）血清脂肪酶 超过1.5单位可作为较晚期病程的诊断。
（3）影像学检查 B超和CT可见胰腺肿大、不规则及密度减低。
（4）治疗 急性胰腺炎原则上先内科治疗，无效时再行外科手术治疗。
1）间质水

2023-06-25 19:19:53

一般处理：禁食。胃肠道减压。 以下是特殊处理 广谱抗生素治疗，注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的抗生素，比如头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星等，其中亚胺培南是超广谱抗生素，还可以治疗厌氧菌的。而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌，急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染，往往是符合感染，常伴有厌氧菌感染，而从前使用抗生素疗效不好，一是不是广谱抗生素，而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素。