胆囊息肉0,5*0,5cm需要做手术吗

胆囊息肉就是在胆囊壁上凸向胆囊腔内的一种病变，统称为胆囊息肉或胆囊息肉样病变。胆囊息肉，最常见的是胆固醇性息肉，北京四惠西区医院中医内科主任张雪亮大夫说胆固醇性息肉形成的原因主要是和胆汁成分的发生改变有关系，主要是胆汁中的胆固醇由于过饱和而形成结晶，贴附在胆囊壁上形成的。另外一种就是所谓的胆囊真性息肉，叫腺瘤性息肉。
胆囊上发现的息肉也有好坏之分，它可能是良性的，也可能是恶性的，主要分为两大类：
一是胆固醇性息肉，这类息肉在胆囊息肉中最常见，也属于良性息肉，一般不会发生癌变。胆固醇性息肉患者通常没有特别明显的症状，胆囊受到的刺激较少，一般也不会很大，定期做好监测就可以，也可以根据医生建议选择药物治疗。
二是非胆固醇性良性息肉，主要有胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生这几大类。胆囊腺瘤虽是良性的，但也有30%的癌变风险，如果出现胆囊腺瘤性息肉就要及时监测，它可能会诱发胆囊癌，要及早进行胆囊切除处理。
如果担心患有胆囊炎癌，最应该担心的是息肉型早期胆囊腺癌，这类癌症一般要通过CT检查，单检查B超很难发现。如果发现胆囊出现异样，要及时手术治疗。但就目前临床医学发现，良性息肉还是要占大部分的，就像前文的患者一样，良性的息肉在没有超过1公分之前，不需要做什么特殊方式处理，经常做好观测检查就行。如果后期发现息肉持续长大，就要接受手术治疗。
胆囊息肉，就一定需要手术吗？中药能不能保守治疗？
我有很多胆囊息肉的患者，来看诊第一句话：“张医生，我能不能不做手术？”
那么胆囊息肉为什么要做手术？因为胆囊息肉一旦过大癌变，发展很快，很危险！
那么为什么患者都不愿意做手术？因为目前而严言，胆囊息肉手术需要胆囊全部摘除，患者畏惧手术、担心术后生活质量降低，甚至患肠癌风险增加。
那么中药保守治疗对的胆囊息肉有效吗？我这里的患者，疗效分几种：一部分患者服药后胆囊息肉缩小，甚至消失，快的半个月就有效果，有的患者比较慢，有个患者的胆囊息肉都1.4cm了，我都推荐他手术了，不死心，坚持中药治疗，结果第四个月完全消失了；有一部分患者，胆囊息肉服用中药并没有缩小 但是之前息肉在慢慢长大，中药调理后胆囊息肉维持现状不发展了，那就可以继续观察甚至

在临床上，绝大部分胆囊息肉是不需要进行手术治疗的。只有极少部分胆囊息肉是需要进行手术治疗的，比如说，胆囊息肉引发患者出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、食欲不振等临床症状时，建议患者进行手术治疗；胆囊息肉的生长速度很快，大于一厘米，有出现癌变的倾向，建议患者进行及时的手术治疗，这样才有利于患者的身体健康。

围手术期注意事项：

胆囊息肉的患者在进行手术治疗之前，一定要排除手术禁忌，调整好患者的身体状态，然后再进行手术治疗，这样才能提高手术的安全性。手术的时候，要有良好的麻 醉，所有的操作要轻柔快速，避免产生过多的副损伤。手术方式为胆囊切除术，在围手术期，需要加强抗感染、止痛、营养支持等治疗，要对患者的手术切口进行换药处理，促进手术切口愈合，手术以后，要鼓励患者适当的下床活动，促进肠道功能恢复，这样才有利于患者的身体康复。

饮食注意：

胆囊息肉的患者，在饮食方面需要加强管理，患者要吃一些米粥、鱼汤、面条等；建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，桃子、火龙果、橘子、山竹、茄子、芹菜、菠菜、白菜、黄瓜、西红柿等；另外，建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶，患者的饮食一定要规律，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才有利于患者的身体健康。