小孩支气管哮喘反复发作

小儿支气管哮喘反复发作，家长常被困扰着，难道治不好吗？儿童哮喘与多种疾病相关，病因不明确，哮喘的治疗就难以精确，加上多数家长对疾病的认知不足造成哮喘控制不佳。首先哮喘是一种以嗜酸细胞、肥大细胞为主的气道变应原性慢性炎症性疾病。临床主要表现为反复发作性的喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间和/或清晨发作或加剧，具异质性，气道对变应原刺激具有高反应性，常伴有广泛多变的可逆性气流受限。外源性变应原是哮喘常见的诱发因素，气温交替变换和不良气味、花粉等都可诱发，尤其是春天花开季节。常有湿疹、变应性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史。除了典型的哮喘，还包括无喘息、也无哮鸣音的不典型哮喘：如咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘和隐匿性哮喘，还有药物引起的哮喘（如阿司匹林哮喘）。根据临床表现哮喘分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。

一旦明确了哮喘的诊断，尽早开始规范的控制治疗。根据哮喘控制水平分级和风险因素，进行长期的阶梯式治疗，以获得良好的症状控制，并减少哮喘急性发作的风险。治疗方案包括急性发作期的对症处理、持续缓解期的控制药物及缓解药物治疗和并发疾病的病因治疗。治疗期间，每天规律的使用控制治疗药物，达到良好的症状控制，同时根据病情按需使用缓解药物，迅速缓解哮喘症状。

1.哮喘急性发作期的处理

快速缓解症状。吸入速效β2受体激动剂是目前最有效的缓解药物，是治疗儿童哮喘急性发作的一线药物。急性发作时首选速效β2-受体激动剂沙丁胺醇气雾剂吸入；中重度急性发作，吸入速效β2-受体激动剂SABA，每20分钟间断或连续雾化给药，随后根据病情需要间断给药，每4小时1次；中重度急性加重，吸入速效β2受体激动剂不能缓解的，予糖皮质激素泼尼松龙0.5 1.0mg/kg口服。

2.哮喘慢性持续期的治疗根据患者病情严重程度和控制水平，选择相应的治疗方案。选择最低有效剂量每日吸入糖皮质激素治疗，防止症状加重和预防复发。吸入性糖皮质激素ICS是慢性持续期哮喘长期治疗的首选药物，局部抗炎作用强，全身性不良反应较少。

（1）控制药物：即维持治疗药物，每日规则使用，并维持长期规范治疗。包括吸入性糖皮质激素ICS（如布地奈德）

您好，儿童哮喘患者可以使用预防类药物，预防类药物虽然本身不能治疗，但是坚持用药一段时间之后，可以减少发作次数，还能起到一定的预防作用。可以服用抗生素，由于支气管哮喘病的产生不是细菌引起的炎症，所以，一般情况下是不需服用抗生素的。但如果发病的时间较长，并伴有发热、肺炎等细菌感染时，则可以应用抗生素，可以控制细菌的感染。身处的环境，不要在吸烟区或者烟味较大地方逗留，家中有吸烟的人群，也应该戒烟或者不在患者面前吸烟，烟尘中有很多有害颗粒，对支气管的破环是巨大的。如果患者查明过敏原后，就要注意应避免与它再接触。比如：要是由于室内尘埃或者螨而引起的哮喘发作，就要注意使室内保持清洁，经常晒被褥，而且应该经常开窗户通风，使室内空气保持清新。患者最好不要在室内养猫、狗等宠物。平时要注意锻炼身体，可以经常用冷水洗浴以及干毛巾擦身等进行皮肤的锻炼，这样可以缓和气管、支气管紧张状态。患者也要注意加强营养，精神不要受到刺激，尽量避免感冒，身体过度疲劳，这可以起到预防哮喘作用。