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梅毒二期滴度降到1:4要做脑脊液检查吗

时间: 阅读:6577
梅毒二期滴度降到1:4要做脑脊液检查吗
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金钱草

金钱草

2025-03-17 03:43:13

你好,正规来说治疗之后,梅毒抗体的滴度是慢慢下降的,如果在下降途中出现上升,说明有再次感染或者复发了。

指导建议:
你现在可以继续用药一般半个月以后,再次复查看看,如果转阴那就随访就可以了,如果不好的话那你要注意排除有没有神经性梅毒的可能,要做脑脊液检查,建议皮肤病防治院或者正规医院的皮肤科就诊,确诊后在医生指导下治疗。

最新回答共有3条回答

  • 匿名用户
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    2023-06-26 00:00:20

    根据你的问题,建议查脑脊液,只要脑脊液阴性,就可以做试管婴儿了。你如果还有问题可以给我信息。
    给你解释一下,梅毒治愈标准一般有两种,一种是临床治愈标准,一种是血清学治愈标准。
    临床治愈标准要求一期梅毒(硬下疳)、二期梅毒及三期梅毒损害愈合消退,症状消失。血清学治愈标准要求抗梅治疗后2年以内梅毒血清学反应由阳性变为阴性,脑脊液检查为阴性。
    梅毒治疗后,在很长一段时间内,RPR结果任然是阳性的。一般治愈了其阳性结果可能长达2年左右。所以在治疗后一般要定期复查RPR滴度,1:2阳性意味着你的血清用生理盐水稀释2倍后还是阳性,而稀释4倍就是阴性了;1:4表示用生理盐水稀释4倍后还是阳性,而稀释8倍就是阴性.一般如果复查发现滴度不变或者降低,就是没有复发;如果升高超过4倍,可能为血清学复发。你的情况为升高2倍,很可能是检查人员的误差等,不认为是复发,建议你继续观察,过一段时间在检查一下,如果还是1:2或者1:4,就不要管它了。


    来之 上海市皮肤病医院 皮肤性病科 杨连娟 副主任医师回答:昨天入院查脑脊液了吧,应该没事吧?追问: 杨医生,谢谢您百忙之中的回复,脑脊液检查过了,都是阴性,可是这两天我打青霉素的地方发了疹子,去医院检查说是青霉素过敏,医生说青霉素已经不能再打了。那我已经注射了两周长效青霉素了,每周一次,每次两针,是否还需要继续治疗?还是可以过几个月复查血清就可以了?追问: 提问:是不是青霉素脑病所患疾病:梅毒病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):梅毒六年,血清固定,滴度1:2,一个月前肌注长效青霉素,每周一次,每次240万单位,注射两周后身上发皮疹,最近总是有些意识障碍,已排除神经梅毒 曾经治疗情况和效果: 想得到怎样的帮助: 是否注射青霉素剂量过大导致青霉素脑病?如果是怎样治疗?曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:追问: 杨医生,谢谢您百忙之中的回复,脑脊液检查过了,都是阴性,可是这两天我打青霉素的地方发了疹子,去医院检查说是青霉素过敏,医生说青霉素已经不能再打了。那我已经注射了两周长效青霉素了,每周一次,每次两针,是否还需要继续治疗?还是可以过几个月复查血清就可以了?追问: 没有,昨天我2点多打电话过去说床位已经满了,要下周一才可以进去!

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  • 木槿
    回复
    2023-06-25 23:23:10

    问题分析:
    你好,你的情况属于是梅毒血清固定反应,在某些患者中,非梅毒螺旋体抗体可以在长时间内维持在较低的滴度上(一般在1:8以下),甚至伴随终生,原因可能有:机体免疫功能受到抑制;体内可能还有存活的螺旋体;青霉素过敏者,替代药疗效不好出现治疗不彻底;可能发生神经梅毒,可能合并HIV感染等。

    意见建议:
    目前医生建议你做脑脊液检查,可以排除神经梅毒的可能,还是有必要的,祝你健康!

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