梅毒二期滴度降到1:4要做脑脊液检查吗

2023-06-26 00:00:20

根据你的问题，建议查脑脊液，只要脑脊液阴性，就可以做试管婴儿了。你如果还有问题可以给我信息。
给你解释一下，梅毒治愈标准一般有两种，一种是临床治愈标准，一种是血清学治愈标准。
临床治愈标准要求一期梅毒（硬下疳）、二期梅毒及三期梅毒损害愈合消退，症状消失。血清学治愈标准要求抗梅治疗后2年以内梅毒血清学反应由阳性变为阴性，脑脊液检查为阴性。
梅毒治疗后，在很长一段时间内，RPR结果任然是阳性的。一般治愈了其阳性结果可能长达2年左右。所以在治疗后一般要定期复查RPR滴度，1：2阳性意味着你的血清用生理盐水稀释2倍后还是阳性，而稀释4倍就是阴性了；1：4表示用生理盐水稀释4倍后还是阳性，而稀释8倍就是阴性.一般如果复查发现滴度不变或者降低，就是没有复发；如果升高超过4倍，可能为血清学复发。你的情况为升高2倍，很可能是检查人员的误差等，不认为是复发，建议你继续观察，过一段时间在检查一下，如果还是1：2或者1：4，就不要管它了。

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来之 上海市皮肤病医院 皮肤性病科 杨连娟 副主任医师回答：昨天入院查脑脊液了吧，应该没事吧？追问： 杨医生，谢谢您百忙之中的回复，脑脊液检查过了，都是阴性，可是这两天我打青霉素的地方发了疹子，去医院检查说是青霉素过敏，医生说青霉素已经不能再打了。那我已经注射了两周长效青霉素了，每周一次，每次两针，是否还需要继续治疗？还是可以过几个月复查血清就可以了？追问： 提问：是不是青霉素脑病所患疾病：梅毒病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：梅毒六年，血清固定，滴度1：2，一个月前肌注长效青霉素，每周一次，每次240万单位，注射两周后身上发皮疹，最近总是有些意识障碍，已排除神经梅毒 曾经治疗情况和效果： 想得到怎样的帮助： 是否注射青霉素剂量过大导致青霉素脑病？如果是怎样治疗？曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：追问： 杨医生，谢谢您百忙之中的回复，脑脊液检查过了，都是阴性，可是这两天我打青霉素的地方发了疹子，去医院检查说是青霉素过敏，医生说青霉素已经不能再打了。那我已经注射了两周长效青霉素了，每周一次，每次两针，是否还需要继续治疗？还是可以过几个月复查血清就可以了？追问： 没有，昨天我2点多打电话过去说床位已经满了，要下周一才可以进去！

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2023-06-25 23:23:10

问题分析：
你好，你的情况属于是梅毒血清固定反应，在某些患者中，非梅毒螺旋体抗体可以在长时间内维持在较低的滴度上（一般在1：8以下），甚至伴随终生，原因可能有：机体免疫功能受到抑制；体内可能还有存活的螺旋体；青霉素过敏者，替代药疗效不好出现治疗不彻底；可能发生神经梅毒，可能合并HIV感染等。

意见建议：
目前医生建议你做脑脊液检查，可以排除神经梅毒的可能，还是有必要的，祝你健康！