脑出血40毫升，4月8日得病，腿基本可以走路了胳膊还不好使，

2023-06-26 01:01:11

脑出血后遗症绝大部分都是远端精细动作很难恢复，他的手必须严格的按照康复疗程走，每天锻炼，大概1-2年后会有所改善。如果不坚持锻炼，错过了最佳锻炼期，他的手可能很难恢复，而且会越来越严重。

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我是康复科医生，简单的说康复训练大致包括以下项目，具体的要视病人的具体情况而定。
1、高压氧治疗。（脑出血康复期首选哦）
2、正确的体位摆放（在床上）：抗痉挛体位、定时翻身
3、保持关节活动范围：四肢关节应有被动运动、主动运动-辅助运动逐渐过渡到主动运动。被动运动完全有康复治疗师完成，主动运动-辅助运动由患者自己外加旁人辅助完成。如果偏瘫侧的肢体肌力是0级的话（就是完全一点都不能动），只能是被动运动。此治疗防止肌萎缩和肌痉挛，训练肌力。一般下肢比上肢恢复的快。下肢肌力达到3级能站立，到达4级能拄拐行走（前提还有个叫步态训练的治疗项目）。PS：电动直立床治疗也在这个里面。
4、体位转移训练：包括在床上的翻身、坐位的平衡、从床到轮椅的转移以及反之等等。（基本上大部分患者可以在无需外人帮助的情况下独立完成，从而提高生活质量）。
5、语言训练：有专门的治疗师。可以有一对一的治疗方案。
6、如果下肢肌力达到3级，应当开展步态训练。（简单说是教会走正常的步态，建议一定要做，正确的步态对恢复是相辅相成的，不正确的步态得不到纠正的话以后将很难再改变。）PS:偏瘫肢体功能训练也在这个里面。
7、物理治疗：功能性电刺激、中频脉冲电疗法等等（外面卖的中频治疗仪建议不要买，不是因为不好，而是因为实际和医疗使用的东西因为设定的电波的波段不一样，而疗效不一样）。
8、针灸治疗、中药治疗

看来你大部分治疗都做了，不知道有没有进行体位转移训练、偏瘫肢体功能训练。这是纯人工的活哦，不是机器来做的。

一般来说，我们建议病人状态平稳的情况下，尽早开始康复治疗，开始的早，效果会比较好。病人发病到发病后半年是康复的主要阶段，其中尤以前3个月的病情变化最为重要。

“有多少几率能说话、能走动、自理、说话需要多久，自理行

2023-06-26 00:00:01

脑出血后，血肿会对周围的脑组织进行破坏。构成脑组织的基本神经细胞是神经元，坏死的神经元一般是不能恢复。受损的神经元经过3~4天的肿胀，7~8天的水肿高峰期，会逐渐恢复。一般是在三个月内变化是比较快，三个月以后变化就比较慢，一年以后就基本上没有变化。因此脑出血后的走路，在出血后三个月内，变化是比较快，一年以后变化就不是很大。