脑出血手术后高烧不退，医生建议做腰穿好吗

2023-06-26 03:03:34

脑出血术后发热有多种原因，首先要排除感染。因为病人长期卧床，留置尿管，容易并发肺部感染和泌尿系感染，可拍胸片、痰培养、尿常规、血常规明确之，然后再选用合理的抗生素治疗。
如果排除了上述感染，还需考虑颅内感染，表现为头痛、高热，颈强，可做腰椎穿刺脑脊液检查明确之，如果存在颅内感染，除全身应用抗生素外，还可腰穿鞘内注射抗生素。
如果以上感染因素都排除了，那应该考虑中枢性高热，给予物理降温就行了。

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病人多大年纪呢，腰穿是一个非常非常小的手术在病床上就可以完成的，几分钟的事，不会对病人有啥寿命的影响
应该做一个的，没事，病人比较年轻，出血量也不大，做个腰穿脑脊液里如果有红细胞诊断就很明确，CT并不是金标准
不做就不做呗，医生也不会强制你做的，这个真没啥风险，出血量不多，用药物靠大脑吸收就可以了

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患者脑脊液白细胞是否正常，要结合脑脊液里的红细胞联合判断的，老人现在的感染灶可能有两个来源，1，肺部，2，颅内，把老人的脑脊液生化和常规检查全发过来，我看看是否可以考虑或者排除颅内感染的，如果感染灶不明确，仅仅更换抗生素，治疗效果都是不佳的

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脑出血又称脑溢血，是指大脑实质内的出血，与高血压病有直接关系，这是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高。脑出血占所有脑中风病人的10%～20%。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压病人约有1/3的机会发生脑出血，而脑出血的病人有高血压的约占95%。
高血压形成脑出血的机理有许多说法，比较公认的是微动脉瘤学说。由于长期高血压，导致脑动脉内膜损伤和粥样硬化，在脑内的穿透动脉可形成微型动脉瘤。这种动脉瘤是在血管壁薄弱部位形成囊状，当血压突然升高时，这个囊就破裂造成脑出血。
脑出血的原因除了高血压外，还有脑血管的畸形(年轻人脑出血的主要原因)、脑外伤、脑肿瘤和血液病。

(一)脑出血的易患因素：
(1)高血压，以收缩压升高尤为重要；
(2)脾气急躁或情绪紧张，常见于生气、与人争吵后；
(3)吸烟、酗酒、食盐过多、体重过

2023-06-26 02:02:24

听神经鞘瘤常见的手术入路乙状窦后入路，为幕下开颅。
常见的发热原因：
1 术后感染，需要做腰椎穿刺检查，化验脑脊液常规，如果脑脊液中白细胞高于10个，可以诊断，以后每天行腰穿治疗，同时加用通过血脑屏障的抗生素，比如头孢曲松，如果情况严重，可以应用美罗培南，但是价格比较昂贵。
2 皮下积液，因为后枕部肌肉没有与颅骨粘合紧密，脑脊液渗出至肌肉下层，刺激硬脑膜引起。穿刺抽吸后加压包扎就可以。
3术中残留血液，造成血性脑脊液，通常伴有感染，治疗方式同术后感染。
神经外科的术后发热为常见并发症，任何医院神经外科医生都不可能完全避免，既然可以试行该手术，说明该神经外科具备良好的资质，你只需要听从医生的意见就好，发热一般在1周或者10天左右可以恢复正常。除此之外，术后免疫力低下，上呼吸道感染，泌尿系感染，都可以发烧。对症治疗就好。不许特别担心。
祝健康。有问题再咨询