你好医生，天热我躺着心率109，心脏病吃依娜普利，倍他乐克，

问题分析：
您好，倍他乐克是控制心室率的药物，其主要作用机理是抑制肾上腺素β受体的兴奋性，停药以后心率快有可能会反弹。心脏正常，结合你的年龄，可以通过生活方式的干预来调理。

意见建议：
可以不需要长期口服倍他乐克，通过良好的生活方式的干预也可以控制过快的心率，饮食是要清淡，不要喝酒、咖啡，注意避免一些不良情绪的刺激，可以适当有氧运动，希望我的回答对你有所帮助。

心肌缺血是大家最为担心的一种心脏病，其实严格意义上说心肌缺血只是一种症状，而不是一种疾病，最常见的就是冠心病导致的心肌缺血。对于心肌缺血这个问题，通常没法准确定义，但通常在医学上认为，对于冠状动脉管腔狭窄程度不超过50%以内的情况，心脏供血通常都不会受到影响；在冠状动脉管腔狭窄在50%~70%之间时，通常在静息状态心肌供血不受影响，而在运动、心动过速或激动时，可引起心肌的暂时供氧不足，引发慢性稳定性心绞痛的问题，而如果出现斑块破裂，形成血栓引起冠状动脉堵塞时，则可能引起急性心肌梗死。

冠心病导致的心肌缺血常常被老百姓默认为冠心病就是心肌缺血，那么我们就今天就聊一聊冠心病吃什么药效果最好，冠心病简单分为没有症状的冠心病，发作心绞痛的冠心病，以及持续性心肌缺血也就是心肌梗死。

冠心病就是指心脏动脉血管里面长了垃圾，垃圾超过50%的狭窄，这时候我们就叫冠心病。冠心病的治疗，必须先有一个好的心态，乐观的人心脏病康复更快，同时必须改掉不良生活方式，戒烟戒酒，控制体重，低盐低脂低糖饮食，坚持适当运动，规律作息。在这个基础上我们再谈药物治疗。

冠心病心肌缺血的最基础药物治疗，也就是只要确诊冠心病，不管有没有心肌缺血的发生，也得吃阿司匹林＋他汀，也得控制血压、血糖、心率，这样才能控制冠心病的发展，有效的稳定冠心病。所以阿司匹林＋他汀是心肌缺血治疗的基础。

心肌缺血发作时也就是发生心绞痛的时候，最好的最有效的药物是硝酸甘油，93%的心绞痛通过含服硝酸甘油能够缓解，虽然硝酸甘油是最好的缓解心绞痛，心肌缺血的药物，但只能用来急救。一旦心脏发作心肌缺血心绞痛，那么就需要尽快去医院就诊，调整治疗方案，具体药物还是在阿司匹林＋他汀基础上，可能会用到洛尔类、长效硝酸甘油类、曲美他嗪、地尔硫卓、尼可地尔、普利、沙坦等等，需要根据具体情况选择使用。当然如果药物无法缓解心肌缺血，那么还需要造影看看要不要支架或搭桥。

第三种心肌缺血的可能就是发生急性心肌梗死，血管完全堵死，持续性心肌缺血，心肌发生坏死，有生命危险。这个时候需要尽快打通血管，药物打通血管的