肝部血管瘤胆囊切除后形成胆漏

2023-06-26 08:08:28

这就要说到我们尊贵的教皇陛下，大家知道神圣罗马帝国的由来吗？欧洲有一个教皇他号称自己是神的子孙，结果有一个国王不开心了，他说大家都是人，凭啥你是神的子孙，我就不是。因此带着军队直接跑罗马去，然后拿刀架在较黄的脖子上说到底你是神的子孙还是我是神的子孙，教皇赶紧跪地求饶，说咱们两个都是神的子孙，然后这位国王就建立了一个国家，叫做神圣罗马帝国。可是，这个国家从建立之初开始就既不神圣，也没有罗马，更不是帝国，就是一堆零碎的小国家组建起来的一个庞大的，复杂的集合体。

神圣罗马帝国内部既包括了现如今的丽丽也包括曾经的普鲁士一大块的区域全部覆盖其中，但是各个地区谁都不服谁，但是在这个帝国的中心，也就是在奥地利，他的势力是最为强大的，也就是说，神圣罗马帝国一旦出了任何事情，代表这个集合体出面的就是奥地利，而奥地利的维也纳也可以看作是欧洲的中央皇族所在地。

但是随着后来条顿骑士团的精神流入普鲁士，普鲁士开始快速崛起，（漩涡鸣人yy首发于）普鲁士逐渐取代了奥地利成为了当时神圣罗马帝国北方区域的霸主，最终在俾斯麦的铁与血的政策之下，哺乳室终于统一了神圣罗马帝国北方的区域，并且和奥地利和荷兰和法国发动的三次王朝战争最终建立了德意志第二帝国。

等于就是说普鲁士带着一帮小弟将奥地利这个原本的家主直接给赶出去了，自己重新另立门户，建了一个家，而奥地利这个时候有一些可怜，不仅被自己曾经的小弟欺负，还在被匈牙利气愤，奥地利在愤怒之下也宣布脱离原本的神圣罗马帝国和匈牙利一起组建了奥匈帝国。

就这样，原本同源同宗的两个民族直接被强行的拆成两部分。

但是随着第一次世界大战的站办，奥匈帝国这个怪物的组合也直接被肢解掉，奥地利这一回是真的成了一个没人疼没人养的孩子。

就在这个时候，曾经的小弟普鲁士，也就是后来的德意志吧，慢慢崛起，慢慢成长在希特勒的带领之下，逐渐有了可以挑战世界的气势，普鲁士一看，哇，大哥这么强，带带我行不行？

正好希特勒他原本老家也是来自于奥地利，并且一直宣扬的是种族主义如何才能宣扬自己的种族主义，看同样种族的人也知道觉醒自己

2023-06-26 08:08:28

这个问题我来谈谈！自从1938年3月德奥合并以来，奥地利作为一个独立的主权国家暂时消失了，成为德意志第三帝国的一个地方行政区，属于德国的一部分，而谈起德奥合并则是一个漫长的历史话题，甚至可以追溯到德意志民族的早期历史。

18世纪末神圣罗马帝国版图，其中各种色块表示组成帝国的众多德意志邦国，其中最大的两个色块就是奥地利和普鲁士。

其实，在漫长的中世纪，现今的德国和奥地利所在的德意志地区属于政治结构松散的神圣罗马帝国，但是在近代德意志民族运动兴起的浪潮中，大部分德意志邦国在普鲁士的领导下统一为新的德意志帝国，而在德意志世界里失去领导权的奥地利则被排除在新帝国之外，后来与匈牙利合并为二元君主制的奥匈帝国，但是奥地利和德国同文同种，具有非常深厚的历史渊源，所以一直存在着合并的倾向。在一战后，奥匈帝国瓦解，新成立的奥地利共和国就曾强烈希望与德国合并，但是《凡尔赛和约》和《圣日耳曼和约》都禁止德奥合并。

1938年3月，当德军开进维也纳时受到奥地利民众的夹道欢迎。

在20世纪30年代初，德国和奥地利都陷入深刻的社会危机，希特勒领导的德国纳粹党在德国夺权成功，而奥地利国内纳粹运动也迅速发展，并得到德国纳粹党的支持。希特勒出生在奥地利，作为一个极端的民族主义者，实现德奥合并是他追求的重要政治目标之一，并且最终在1938年得以实现。德国充分利用奥地利的国内危机和英法的绥靖政策，压迫奥地利政府同意合并，并在1938年3月12日派出10万大军开进奥地利，结果受到众多民众的夹道欢迎，成为一场地地道道的“鲜花远征”。在德国的强力控制下，4月10日在德奥两国举行了有关两国合并的全民公决，结果赞同合并的投票超过99%，随后希特勒正式宣布奥地利成为德国的一个省，并任命奥地利纳粹党党魁赛斯-英夸特为奥地利总督，此后奥地利在政治、经济、文化、军事等各方面都与德国达成统一。

第三帝国元首希特勒与奥地利纳粹党党魁赛斯-英夸特会面。

在二战中，大量奥地利人被征召到德国军队中开赴前线，而奥地利的工农业也开足马力为德国的战争机器提供武器和物资，最终奥地利和德国一样在战争结束时被战胜

2023-06-26 08:08:28

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建议：胆囊切除后严重并发症是胆漏,形成胆汁性腹膜炎,其预防的方法是手术中的问题,胆囊切除目前很多人认为是小手术,如果术中处理不好会发生并发症,因为胆囊切除要处理胆管,胆囊动脉胆囊管总胆管,特别是胆囊管与胆囊动脉在不同人体有很多变异走行的方向不同再加上炎症粘连术中一定要辨认清楚,再嵌夹与结扎,否则可以发生误伤.胆囊管在手术时残端不宜留得过长避免术后发生该部扩张胆汁淤积发生感染,不宜过短会造成总胆管狭窄,应当距总胆管0.3--0.5cm.在术中胆囊壁与胆囊床粘连.造成切除分离困难不宜强行分离,可以切除胆囊黏膜即可效果一样.切除胆囊想探察总胆管应当先探察再切胆囊,这都是常规,关于预防是医生的事情,你要想预防就是请名医,或到大医院,除此之外你是没有办法.

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　缝扎术
　　肝血管瘤缝扎术肝血管瘤缝扎术是通过对血管瘤进行缝扎使瘤体萎缩、机化，甚至消失，以达到治疗血管瘤的目的。由于既往对肝脏解剖认识的不足，采用血管瘤捆扎术，瘤体愈小，拥扎时间愈长，效果愈好，而瘤体愈大，捆扎时间愈短，则效果愈差。单纯血管瘤瘤体缝扎术术后复发率非常高，目前已经不建议常规使用。
　　肝动脉结扎术
　　肝血管瘤通常由肝动脉供血，结扎肝动脉后可暂时使瘤体缩小变软。结合术后放疗可使肿瘤机化变硬，对改善症状、控制肿瘤生长有一定作用。但由于侧支循环的存在，疗效多难以维持，长期效果有限。肝动脉结扎术主要用于无法切除的巨大血管瘤。由于近年来新技术的采用，以往认为不能切除的血管瘤现已能在技术条件较优越的肝胆外科中心安全切除，故单纯肝动脉结扎术治疗肝血管瘤已很少采用。
　　并发症
　　1、术后腹腔内出血 　　多数发生在24h以内，是术后常见且严重的并发症，需要格外重视。肝血管瘤病人多无肝硬化基础且术前肝功能良好，术后因凝血功能障碍导致出血较少，大多数是由于术中止血不彻底或血管结扎线脱落所引起的。对于血管瘤术后出血应积极剖腹探查，用血管缝线严密缝合可疑出血点，术后密切关注出血情况。 　　2、术后胆漏 　　肝血管瘤剥除术后创面较大，术中未能发现和缝扎某支细小胆管是导致术后胆漏的主要原因。肝血管瘤术后胆漏需要保持引流通畅，一般能自行愈合，必要

2023-06-26 07:07:18

如果你仅仅是胆囊结石做手术，术后不应该留置这么久的引流管，而且拔出后出现胆瘘、胆汁性腹膜炎。除非术中出现胆管损伤，所以你那不是什么“引流管”，而是胆管T管。这样绝对是医疗事故。
如果由于是你术中发现有米瑞慈综合症，那么留置T管就很合理。
建议：你完全可以复印病历，特别是手术记录，只要是客观资料你都可以复印：包括医嘱、化验、入院、出院、手术记录。必要时你完全可以封存病历，走司法途径。
假如手术没做好又没有告知你，非常鄙视这样的同行。祝您早日康复。