肺部肿瘤能活多久

肺癌的生存率要看具体的分类、分期以及治疗情况。小细胞局限性肺癌经化疗后2年生存率40%，广布性小细胞肺癌化疗后大约可生存一年，非小细胞肺癌早期手术治疗后5年生存率80%，中期术后5年生存率60%，晚期有手术机会的5年生存率30%，没有手术机会在2%左右，你的心情可以理解，确诊后要积极治疗。

【@刘永毅医生 编号WD407】

肺癌生存时间是病人、家人、医生所关注的事情，许多人是问最长能活多久，这个问题却是发现后最短时间是多久？也从另一个角度表明癌症确实挺很可怕的，真的不存在某些人说的“癌症并不可怕”“祖传秘方治癌很简单”等等。

某男性，66岁，自诉1月前咳嗽，无痰、无咳血，在宾馆“听课”后买了1千多的“产品”口服治疗。半月后没有效果行胸部CT检查，右肺占位性病变、肿瘤压迫右侧支气管，右肺上叶、中叶肺不张，右侧胸腔积液。拒绝住院治疗，说是没有太多难受，还有其他事情要做。

1周前，开始感到气短、气喘。3天前实在难受了，要求住院治疗。入院血氧饱和度一直在90％左右。紧急给予激素、支气管扩张剂、利尿等对症治疗，计划如果症状有缓解，就取病理检查、根据病理结果行抢救性治疗，很可惜，症状没有缓解，入院后20小时意识丧失，呼吸停止。这是一例还没来的及病理诊断的肺癌，从症状出现到终了就1月的时间，如果以CT发现计算还不到两周。

根据胸部CT肿瘤大小推测咳嗽不应该只是1个月，那么大的肿瘤，并且右肺两叶阻塞性肺不张，就是按肿瘤倍增速度最快来推测，至少3、4个月前就应该有症状了。即就是1月前有不适，应该到医院检查一下，却去“听课、买产品”。

此病例给我们以下警示:①早诊早治很重要，筛查是肺癌早发现的重要手段。一些早期肺癌多经过1-2年的时间可发展到晚期，并不是所有的癌发现后时间都很短。②所谓的“保健品”“神药”治疗癌症是荒唐的，更何况病都不清楚，就要钱卖药。③注意咳嗽(尤其干性咳嗽)、咳痰、咳血、胸闷、胸部不适，没有明确原因超过2周左右应该及时就医。④如果考虑是肺癌，应该尽快完成检查、评估，选取合适的治疗方案，以免到了想治都没机会的时候。

我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！科学抗癌，关爱生命！

从病理上，肺癌可以分很多种，比如鳞癌、腺癌、小细胞癌等。

从进展速度上看，如果不治疗，小细胞肺癌生长快，生存期较短。此外还有肉瘤样癌，因为早期难以发现，缺乏针对性的特异治疗手段，在发现时常常就是晚期，所以手术效果也不好。

这里需要分两种情况：

1.肿瘤本身的因素。

大约60%到70的小细胞肺癌，还有一些比较少见的肉瘤样癌，未分化癌等，在发现时就已经是晚期，如果不治疗，病人会很快衰竭，很多坚持不到三个月。

上图是一位中年男子，仅仅胸闷十天，左侧巨大的肉瘤样癌，对放化疗不敏感，也缺乏其他有效的治疗手段，只活了几个月。

还有下图，这位多发肺腺癌病人，病情快速进展，仅仅半个月后，因呼吸衰竭死亡：

2.肿瘤患者有很多并发症

最凶险的一种，称为肿瘤血栓性微血管病（PTTM），这种并发症的病人能活多久呢？

很遗憾，平均只有9天。

上图是一位女性宫颈癌的患者，进行性的呼吸困难，确诊为肿瘤血栓性微血管病，很快去世了。

它的作用机制大约是：癌细胞在肺小血管内形成多发的微小肿瘤栓子，并损伤血管内皮，激活凝血系统（癌症病人血液很多呈高凝状态），并导致其纤维细胞性内膜增殖引起不可逆的肺动脉高压，最终死亡。

将这些科普知识不是为了引起恐慌，是希望大家明白，医学很高深，癌症很顽固，需要更多专业人士深入钻研！

那些打着根治癌症幌子的骗子，请大家远离。

终究会有攻克癌症那一天！但必须脚踏实地，一点一点提高！

能活多久考虑的问题就比较多了，总的来说，影响晚期肺癌患者生存期主要取决于四个因素，一是治疗是否及时，二是肿瘤恶性程度，三是治疗是否得当，四是病人身体情况是否良好。能活多久并非一概而论，积极治疗，即使是晚期也是能延长生存期的。比如非小细胞肺癌在术后发生复发转移的几率也比较高，手术后五年的非小细胞肺癌患者存活率分别：第I期为44.5%，第II期为36.1%，少部分第IIIA期则少于30%，由此可见，越早治疗，患者的存活率就越高。
即使是晚期，也不要丧失信心，经过系统的治疗还是能够很大程度延长患者的生命周期的。