儿童的腿部血管淋巴管畸形是什么病

血管瘤及血管畸形

　　血管瘤是一种由血管组织构成的先天性良性肿瘤。多见于婴幼儿，好发于头、面、颈部，其次为四肢和躯干等部位，除发生于皮肤和皮下组织外，还可发生在粘膜、肌肉、骨骼及内脏等深部组织器官。血管瘤局部表现特点各有不同，或表面平坦，或有结节样隆起。有的表面呈均匀一致或色彩斑驳的淡红色、淡紫色的斑块。有的表现为微蓝色，其皮下或深部组织内有可压缩性或有搏动性的肿物。有的可触及血管搏动，闻及血管杂音。有的出生时即已存在，有的出生后不久才被发现，可能随年龄缓慢生长，也有的在幼年时开始逐渐缩小乃至自发消退。因血管瘤所在部位、面积、性质、累及范围不同，病损可导致形态异常和功能障碍，还可并发溃破、出血或继发感染。

　　血管瘤的细胞生物学分类分为血管瘤和血管畸形，但目前临床上仍可按形态学分类，将血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤和蔓状血管瘤四大类。血管瘤的治疗应根据不同类型，出现的时间，增长速度，肿瘤的部位、大小、症状和就诊年龄等因素综合考虑，需行手术治疗者可选用以下方法。

　　1. 切除缝合术适用于面颊部范围较小的毛细血管瘤。如切除后可直接缝合者，采取一次性切除缝合术，若范围较大，一次切除不能直接缝合者，可行分次切除缝合术，两次手术间隔为3～6个月。采用瘤体周围正常皮肤下埋植扩张器的方法，应用扩张后获得的额外皮肤修复，也可取得良好的效果。

　　2．切除皮片移植术适用于面积较广，病损仅累及皮肤和皮下组织的血管瘤，分次切除也难以达到完全切除的病变组织者，或切除缝合后将导致邻近组织、器官畸形和功能障碍者。

　　3．肿瘤切除皮瓣移植术适用于瘤体较大，但范围仍属较局限的海绵状血管瘤、混合型血管瘤和蔓状血管瘤，既侵犯皮肤、皮下组织，又累及肌肉或骨骼等深部组织结构者。此种血管瘤多能较彻底切除，但由于切除肿瘤后有大块组织缺损，或深部重要组织结构如血管、神经、肌腱、肌肉、骨骼等裸露，不宜应用皮片移植修复，或虽可行皮片移植修复，但将继发局部凹陷畸形、粘连，影响日后外形和功能效果，故应考虑采用皮瓣移植手术修复创面。

　　手术方法：
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血管瘤在临床中属于血管上的一种病变，一般是属于良性的先天性肿瘤，大部分是出现在新生婴儿身上，并不需要特殊处理。但是血管瘤有着多种类型，还需要根据血管瘤的类型来进行辨别，在有必要的时候也需要选择具有针对性的方法来进行治疗。

1、浅表血管瘤

浅表血管瘤也叫做草莓状血管瘤，这是大部分孩子在出生后一个月内会出现的良性肿瘤。浅表血管瘤的发病率在90%左右，但是这种肿瘤并不会给孩子造成严重影响，会在皮肤表面出现鲜红或者暗红色，呈草莓颗粒状的异常突起。大部分时候浅表血管瘤不会引起皮下肿块，并且表面不光滑，边界清晰，如果想要处理也较为简单。

2、深部血管瘤

深部血管瘤就叫做海绵状血管瘤，则是较为严重的血管瘤类型。通常会出现在儿童的皮下组织中，表现出明显的隆起包块，并且皮肤是纯紫色或者紫蓝色的，按压会感觉到明显的柔软，就像海绵或者是面团状，但是边界不清晰，局部会随着包块的大小出现变化。深部的血管瘤会给孩子带来神经压迫的影响，有少部分还会影响到表面。

3、混合型血管瘤

混合性血管瘤多见于新生儿，在早期会出现大小不一的红斑，并且与单纯的草莓状血管瘤没有明显的区别，但是在入侵真皮和皮下组织之后，就会导致面积逐渐扩大，并且出现包块。混合型血管瘤是有一定风险的，因为到了后期会大面积的病变，并且会伴随着溃疡和出血感染的问题，在婴儿出生半年左右，混合性血管瘤就有较大的风险，容易侵犯到婴儿的组织脏器。

4、动静脉畸形

动静脉畸形通常就是蔓状血管瘤，多见于婴儿的四肢表面会出现树枝状的血管，局部的皮肤呈暗红色和蓝紫色，并且在检查的时候可以听到血管杂音。这种情况对婴儿来说非常严重，可能会导致患者的肢体酸痛症状，后期则是引起肢体病变，所以需要尽