颈动脉体瘤手术后吞咽困难，能恢复吗

2023-06-26 10:10:05

颈动脉体瘤是发生在颈总动脉分叉处的一种化学感受器肿瘤，属良性肿瘤，生长缓慢，少数可发生恶变。无年龄及性别差异。
病理颈动脉体位于颈总动脉分叉处后方，借结缔组织连于动脉壁上，大小不一，平均直径约3．5mm，扁椭圆形或不规则形粉红色组织，为人体内最大的副神经节，内含化学感受器，其主要功能是感觉血液中二氧化碳浓度的变化，当二氧化碳浓度升高时，反射性引起呼吸加快、加深。颈动脉体发生瘤变后，肿瘤为棕红色，呈圆形或椭圆形，有完整包膜。显微镜下可见成群的肿瘤细胞排列及血管丰富的基质成分，肿瘤细胞呈多边形，核较小。
临床表现颈部无痛性肿块，位于颈动脉三角区，生长缓慢，病史长达数年或数十年，发生恶变者，短期内肿块迅速生长。肿块较小时，一般无症状，或仅有轻度局部压迫感，肿块较大者可压迫邻近器官及神经，出现声嘶，吞咽困难，舌肌萎缩，伸舌偏斜，呼吸困难及Horner综合征等。
诊断肿块位于颈动脉三角区，呈圆形，生长缓慢，质地较硬，边界清楚，可左右活动，上下活动受限，肿块浅表可扪及血管搏动，有时可听到血管杂音，应考虑到颈动脉体瘤的可能。B超和DSA检查对本病诊断价值较大。B超检查可见颈动脉分叉处肿块将颈内、外动脉分开，其间距增宽。DSA检查显示，肿瘤位于颈动脉后方将颈总动脉分叉推向前，颈动脉分叉增宽，肿瘤富含血管。
治疗采取动脉外膜下肿瘤切除术。因肿瘤起源于与颈动脉外膜相连的颈动脉体，具有极其丰富的血供，而且与颈动脉、静脉及神经紧密相邻，手术难度较大，术前需作好输血准备，术中仔细操作，以免发生意外。较大肿瘤，与颈脉粘连，或包绕颈动脉者，需将肿块连同部分颈动脉一并切除，然后作动脉端—端吻合。手术危险性较大。故有入主张除非肿瘤发生恶变，一般不予手术切除.

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目录1拼音2英文参考3概述4疾病名称5英文名称6分类7ICD号8流行病学9颈动脉体瘤的病因10颈动脉体瘤的临床表现 10.1肿瘤位于下颌角稍前下方，颈动脉三角区浅面10.2颈动脉向浅侧移位10.3颈内外动脉分离 11颈动脉体瘤的并发症12实验室检查13辅助检查14颈动脉体瘤的诊断15鉴别诊断 15.1颈交感神经鞘瘤15.2颈动脉分叉扩张症15.3颈动脉瘤15.4颈部肿块 16颈动脉体瘤的治疗 16.1术前准备16.2术中、术后处理16.

2023-06-26 09:09:55

手术切除血管瘤弊端：采用外科手术方法将病损组织切除，以达到治疗目的。对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下，病损区血管丰富，血量大，手术时出血量极大，常常引起严重的 失血性休克，术中需要大量输入全血，手术难度大，危险程度高。同时，由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术，故术后复发率很高。
　　其次手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形、缺失及功能障碍。手术费用昂贵，患者难以承受的负担，而且治疗过后还会留疤采用植皮或皮瓣修复，这对患者的身体危害很大，尤其是婴幼儿血管瘤患者特别受罪，所以我们不建议患者采用这种方法进行治疗。