宝宝，有脑炎，己出来重症监护室，刚出来精神很好，可到晩上老是

小儿病毒性脑炎在临床上之所以表现出一系列中枢神经受损症状，是由于脑白质水肿、液化、坏死及充血或点状出血而造成血流淤滞，颅脑水肿，颅压增高，使病变区的循环及供氧发生障碍，在急性期它又阻碍脑组织可逆性损害的恢复。在治疗过程中增加供氧，对于保护脑细胞和促进脑损伤的恢复是关键的治疗，而高压环境下吸纯氧能迅速大幅度增加氧含量，显著提高血氧张力，加强血氧向组织间弥散，在短期内有效地纠正脑和机体的缺氧状态，降低颅内压，减轻脑水肿，改善脑组织血液循环，降低脑代谢，可减慢或中止病变恶化，为受损的脑细胞恢复创造条件。恢复期患儿行高压氧治疗能加速智力、记忆、思维、运动等功能的恢复，减少或减轻后遗症的发生。因此在常规治疗的基础上应抓紧时机积极进行高压氧治疗。

一般科研治疗，退热、保证水电解质和营养供给。重症病儿应在ICU监护治疗，人才控制惊厥发作，处理颅内压增高和呼吸。循环功能障碍，在未完全除外细菌感染前，应常规给予青霉素等抗生素突出治疗。疑似疱疹病毒脑炎时，应尽早给予阿昔洛韦治疗，丰富每日地塞米松对急性期病情有一定的疗效，但尚有争议。

各种减毒病毒疫苗（麻疹、流行性腮腺炎、风疹等）以明显减少了这些病毒感染性疾病参与的总数神经系统重点合并症。

主要是对症治疗，如降温、止惊、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。在急性期可采用地塞米松静脉滴入，疗程不超过2周(但作用尚有争议)。抗病毒治疗常选用三氮唑核苷，疟疾病毒性脑炎可选用阿糖腺音、无环鸟苷。输注营养脑细胞药物，促进脑功能恢复。

一、量避免儿童到人群集中的公共场所。
二、避免与患病者接触。
三、当出现疑似症状或发病初期，可适当服用抗病毒药物，如板蓝根、金银花等。

l．发热的护理监测体温、观察热型及伴随症状。出汗后及时更换衣物。体温＞38．5oC时给予物理降温或药物降温、静脉补液。

2．精神异常的护理向患儿介绍环境，以减轻其不安与焦虑。明确环境中可引起患儿坐立不安的刺激因素，可能的话，使患儿离开刺激源。纠正患儿的错误概念和定向力错误。如患儿有幻觉。询问幻觉的内容，以便采取适当

[概念]
痫，俗称"羊痫风"。大发作时的特征为猝然昏倒，不省人事，手足搐搦，口吐涎沬，两目上视，喉中发出如猪、羊的叫声，醒后疲乏无力、饮食起居一如常人，时发时止，发无定时;小发作则表现为瞬间的神志模瑚，可出现目睛直视，一时性失神，或口角牵动、吮嘴等动作。
痫，首先见于《素问．大奇论》和《灵枢．经脉》篇。但历代文献中有称"癫"者，如《素问．奇病论》中的"癫疾"、唐《千金方》中的"五癫"，皆指痫而言，明《济生方》中又有"大人曰癫，小儿曰痫，其实一疾"叶天土则言"癫痫，证有不同，"同现代说法一致。
痫症与"痉"症、"中风"、小儿"急惊"、慢惊风"等病症，临床均有猝然昏倒，不省人事、抽搐、角弓反张等症状，但痫症发作时仆地作声，囗吐白沬等症状，且有反复发作不已的病史，这些特点可与上述病症相区别。正如王肯堂《证治准绳．幼科》所说:"痫病兴猝中痉病相同，但痫病仆时，口中作声，将醒时吐涎沫,醒后又复发，有连日发者，有一日三五发者。中风中寒、中暑之类，则仆时无声，醒时无涎沬，醒后不再发。痉病虽亦时发时止，然身强直，反张如弓，不如痫之身软，或如猪犬牛羊之鸣也。"

[鉴别]
常见证候
痰火痫:突然昏倒，四肢抽搐，口吐粘沫，气粗息高，直视，或口作五畜声，魂梦惊惕，胸膈阻塞，情怀抑郁胁肋胀疼，心烦失眠，头疼目赤，面红，口苦，便秘，尿赤，发无定时，或一日三五发，或数日数月后再发，醒后疲乏，余如常人。往往情绪易于波动，一触即发。舌质红、苔黄腻，脉弦滑数有力。
风痰痫:发作前每有短时头晕，胸闷、泛恶，随即猝然仆倒，不知人事，手足搐搦强直，两目上视，口噤，口眼牵引，喉中发出五畜之声，将醒之时，口吐白沫或流清涎，醒后惟觉疲惫不堪，有时醒后又发，时发时止，或数日数月再发，疲劳时发作更频，每于感寒则易诱发，体壮者脉多滑大，舌苔白厚腻。
痰瘀痫:发时头晕头疼，旋即尖叫一声，瘛瘲抽搐，口吐涎沫，脸面口唇青紫，口干但欲漱水不欲咽，多有颅脑外伤病