发病很急腰痛入院初步诊断肾盂肾炎后诊断败血症消炎19天每天高

概述
肾盂肾炎（pyelonephritis）是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

※诊断
1.病史 急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。
2.临床表现 有间断反应出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型，宜注意。
3.辅助检查
⑴尿常规：尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白＞3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。
⑵尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。
⑶肾功能检查：通常有肾小管功能减退（尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等），可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒；尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。
⑷X线造影：可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。

※治疗措施
（一）一般治疗 目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。
通常应鼓励患者多饮水、勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸

后腰，下部疼痛，描述的很到位，一下就可以清晰的反映出来位置，但是这个部位疼痛的诱因还是很多，最常见的也有三大类，有着不同的表现形式，处理方式也不一样，写一下希望可以少走一点弯路！

1.腰椎间盘突出

如果是下腰部疼痛，咳嗽打喷嚏也会痛，在下腰部按压会出现腰部深层的疼痛，这个时候要考虑可能是腰椎间盘突出症的可能性，应该去拍一个检查，看一下有没有硬膜囊受压，不管是L4-5还是L5-S1椎间盘突出症都体现在下腰部。

2.腰方肌劳损

如果腰部的疼痛，在脊柱的棘突旁开较远，弯腰时间长或者一个姿势久了会疼痛，在腰方肌和髂腰韧带附近，可以触及到痛感及条索状的粘连，要考虑是腰方肌劳损可能，部分臀肌劳损，也可以诱发下腰部疼痛。

3.腰骶椎错位

腰椎小关节紊乱如果发生在腰部的下方，一定不要漏诊腰椎和骶椎的错位，可以在脊柱棘突触诊，如果可以摸到高低过渡不自然，有的突出来或者明显凹进去，这个时候应该考虑这个问题，正骨可以矫正。
其他的诱因
除了上述的问题，也有其他病痛可以导致下腰部疼痛，例如，强直性脊柱炎、腰椎结核、腰椎滑脱等，不同的问题处理方式都不一样，如果偶有疼痛可以休息观察一下，长期疼痛一定及时的就诊，否则疼痛时间过久，腰椎的退变会加速，诱发其他的问题！

根据题主所说的“后腰下部”，推测是腰骶部的疼痛，即腰椎、骶骨和尾骨的位置，很多的情况下都会出现腰骶部的疼痛。

腰骶部疼痛有时不一定都是腰椎的问题那都有哪些原因呢？
（1）腰椎间盘突出症： 这个是引起腰骶部疼痛比较多的原因，腰间盘突出挤压到周围的神经等组织，所以产生疼痛，严重的会影响腰部的活动，有的还会放射到下肢，产生腿的麻木以及疼痛感。腰椎间盘突出症引起的疼痛可以在中央，也可以在一侧。这个可以通过腰部的ct发现异常作出诊断。

（2）肌肉劳损： 曾经有过腰部的肌肉损伤，或者经常从事搬负重物等体力劳动者，多是因为肌肉的劳损出现的疼痛，一