有乳腺癌病史CT发现肺内微小结节影不能完全排除肺转移瘤。可进一步检查排除乳腺癌肺转移。
仅仅凭此次胸部CT,尚难以判断右肺中叶结节的性质,因为“左肺上叶见少许纤维索条影”使得右肺中叶结节的定性更为困难,既可能是肺结核之增殖结节,也可能是乳腺癌的肺内转移,如果没有左上肺的条索影,该结节更倾向于乳腺癌的肺内转移。需要把本次的胸部CT和最近的胸部影像学检查比较,如果该结节以前就存在,没有明显变化,就不用管它。如果是新近出现的,那可能就麻烦了。
胸透和胸部CT不可同日而语,胸透没发现问题,并不代表就真的没问题。
CT结果“右肺下叶近叶间裂处见多发散在结节状密度增高影,边缘模糊,密度不均”,结合病史,考虑右肺多发转移的可能性大,应考虑采取全身化疗;
肩周疼痛的症状,不排除骨转移;
患者的情况不推荐进行胸穿,如条件允许,可以考虑采取PET-CT检查,进一步明确诊断。
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