这种情况应该先,非手术治疗。应用抗生素。如果说,分手术治疗无效的话。两周以后可以考虑手术。
肛周脓肿是一种肛门直肠化脓性传染,但是,很多人对肛周脓肿领会的不够深入,往往把肛周脓肿当成“火疖子”或痔疮来看,以至有的患者直到肛周脓肿发展成肛瘘自己也浑然不知是什么原因。
肛周脓肿是肛肠科的急重症,需及时治疗,只有很少数肛周脓肿患者用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但大多数都需要手术治疗,肛周脓肿手术有两种方式:
1、单纯性肛周脓肿的治疗
可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
2、与肛瘘相通的肛周脓肿的治疗
可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。
深部脓肿一旦形成后,内部压力逐渐增大,这时应早期手术,不仅可使脓腔早愈,防止蔓延,而且也不易形成肛瘘,即使形成肛瘘,也比较容易治疗。因此,深部肛周脓肿须尽早手术。
建议您到当地正规医院的肛肠科或外科及时治疗。
小儿肛周脓肿的治疗一般以手术治疗为主,若宝宝太小可以先进行药物等保守治疗法。
若宝宝肛周脓肿初起尚未形成脓包,家长可以采取保守治疗法进行治疗。可用凉血解毒、清热利湿的中药内服。常用药物有苍术、黄柏、生地、赤芍、丹皮、槐角、银花、紫花地丁、川牛膝等。也可配用一定的抗生素,以促使其消散。
若宝宝肛周部已成脓包,则宜早期切开排脓,以防炎症侵及肛门直肠周围间隙和疏松组织,形成范围较大的脓腔。许多家长担心宝宝太小,手术会影响肛门功能,想等宝宝长大些身体功能发育完善后再做,其实这种观点是错误的。因为一旦宝宝得了肛周脓肿,如不及时治疗,脓肿会蔓延扩散,使病变进一步加重,就会由小病变成大病。需要手术治疗的就不应依赖消炎药或中药膏药而过分地采用保守治疗,以免延误手术时机。尤其要提醒家长们的是,千万不要自行将脓肿刺破或挤脓,以免造成感染等意外。手术原则为:
1、选择脓肿波动最明显的部位下方,呈放射状切开,钝性分离,排出积聚的脓液。如果切口边缘重叠,可修剪创缘,以利引流,不留死腔。
2、表浅的皮下脓肿,在切开排脓的同时,寻找齿线处感染的肛窦,即内口;然后延长切口,使之与内口相通;修剪切口边缘,使切口适当向肛外延伸,并置引流物,以利引流。
3、粘膜下脓肿,需在肛门镜下显露脓肿部位,在中央作纵向切口,排出脓液;再用血管钳分离脓腔,排尽残留脓液,放置红油膏纱条引流。
此外,小儿肛周脓肿的术后护理十分重要。家长要每天定时给孩子的患处换药,做好清洁工作,并谨记不能在伤口处使用抗生素,以免造成不良后果。
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