患者颈椎脊髓软组织损伤做完颈椎手术后48小时突然呼吸衰竭进I

脊髓损伤不及时治疗严重的可能会导致死亡。

脊髓损伤一定要及时治疗，如果不及时治疗，可能就会造成永久性的脊髓损伤。首先会造成脊髓的水肿、出血，不及时的清除掉，脊髓几个小时或者几十个小时以后就会永久的变性。脊髓损伤可能会造成肢体瘫痪、感觉丧失、肌肉萎缩、二便功能障碍等，这些都极大地影响了患者的生活自理能力，所以脊髓损伤必须要及时治疗，如果您不及时治疗，遗留下来的这些残疾，会造成终生的困扰。

脊髓损伤基本上都是因为骨折脱位，压迫到脊髓所导致的，所以进行及时的手术恢复治疗是非常有必要的，手术能恢复正常的脊柱序列，减轻脊髓的压迫，同时为脊髓的恢复提供了良好的空间，所以，病人要及早治疗，最大程度的减少对脊髓的再次伤害。

脊髓损伤一旦发生，会使病人有运动障碍、感觉障碍和括约肌功能障碍，严重的话还会使病人终生残废，甚至是失去生命。

脊髓损伤的治疗方法有很多，主要有以下几种：

1、前期措施：脊髓损伤的病人要在受伤8小时之内采用甲强龙冲击治疗激活受到损伤的细胞，用盐酸纳美芬去除掉氧自由基，通过单唾液酸四已糖神经节苷酯钠来促进神经细胞的恢复，使用脱水药物减轻脊髓的水肿。

2、黄金手术时机：脊髓受损的病人在3天之内全身的功能都处于代偿期，是进行手术的最好的时间，如果在3天以上7天以下，要考虑病人的身体情况，如果病人身体条件不允许的话，最好不要做手术，否则反而会使病人的病情加重。7天以后，病人的病情比较平和，症状不是很严重的时候可以进行手术，但是这个时候做手术的效果就没有3天以内做的那么好。

3、高压氧治疗：高压氧治疗是现在世界公认的治疗大脑和脊髓损伤效果比较好的方法之一，把病人放在于大气压4倍得密封高压氧舱内，然后把纯氧压入受损的脊髓细胞中，从而激活细胞，促进病人的恢复。

4、干细胞移植：干细胞移植是目前最好的治疗脊髓损伤的方法，结合前面的三种治疗方法效果会更好的。还有目前采用了自体骨髓基质干细胞去培养分化神经细胞，增值扩充后再植入受伤的脊髓节段来提供治疗。

我直接给你转帖一篇医学论文好了-“颈椎骨折合并脊髓损伤的呼吸道护理体会”另外，文章后面还有我的一点建议

中国人民解放军一七四医院骨二科 （361003）

曾碧凤章亚青

随着社会经济的高速发展，建筑事故、交通事故等造成的颈椎骨折合并脊髓损伤的病人越来越多，是一种严重危及生命的创伤性疾病。虽然现在的医学技术水平逐渐提高，对本病的初期治疗有着一定的疗效。除了正确及时的诊断和治疗外，系统全面护理，尤其呼吸道护理，是提高抢救成功率，帮助病人顺利渡过危险期，预防围手术期并发症的关键之一。因此，如何更好做好呼吸道护理，提高患者的生存率是关键的环节，现将我的护理体会综述如下：

1临床资料：

2001年到2009年共收治颈椎骨折合并脊髓损伤患者33例。其中男性26例，女性7例，年龄在23-55岁，平均39岁。其中颈椎骨折合并脊髓损伤19例，颈椎脱位合并脊髓损伤8例，颈椎骨折脱位合并脊髓损伤6例。本组均为外伤直接损伤脊髓。

2护理体会

2.1术前护理

2.1.1心理护理颈椎骨折合并脊髓损伤患者多为意外受伤，因合并脊髓损伤绝大部分需行手术治疗，而颈椎手术由于部位险要，手术难度大，易引起瘫痪及死亡，患者容易产生恐惧及疑虑心理，应针对患者的心理特点进行心理疏导，说明手术的必要性，解除患者的恐惧、增强其对手术治疗的信心。

2.1.2肺活量训练颈脊髓损伤患者应严格监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等指标，注意保持呼吸道通畅。根据需要配合超声雾化吸入方法湿润气道稀释痰液，达到改善通气的效果。同时，加强呼吸肌训练，增加肺活量，改善肺功能，提高呼吸肌的耐受性。从患者入院时即开始指导进行主动和被动的呼吸系统功能训练：（1）用吹气球法、缩唇呼吸法、深呼吸锻炼肺功能；（2）教会患者有效咳嗽，鼓励督促其排痰；（3）同时辅以被动呼吸锻炼，由护士或家属挤压患者胸廓，持患者双臂行扩胸运动；（4）定时翻身、拍背、体位排痰。[1]

2.1.3气