甲状腺内回声不均匀是甲状腺囊肿吗

2023-06-27 01:01:39

你好，如果是单纯的甲状腺囊肿，可以没有任何症状，甲状腺囊肿，是一种良性病变，如果不影响甲状腺功能，不压迫气管的话是可以不治疗的，但是需要定期复查，如果生长速度过快，或者有压迫症状，是需要手术治疗的，甲状腺囊肿病，没有潜伏期。

---

你好，你是甲亢伴甲状腺结节，甲亢的治疗方法目前国内常用的治疗方法主要有三种：药物治疗、放射性碘（碘131）治疗和手术治疗。
1、药物治疗是各类甲亢的首选,正规西医治疗甲亢可分为初治期、减量期和维持期，整个病程大约1-2年，病程中需要定期化验，并根据化验结果调整用药，单纯西医治疗容易复发，结合中药治疗可以减少副作用，提高治愈率，推荐使用中西医结合疗法。
2、放射性碘（碘131）治疗其优点是见效快，一般3-6个月就能收到明显的效果，缺点是容易引起终生性甲减，需终生服药替代。距统计，使用131碘5年内导致终身性甲减的患者达到60%以上，目前认为131碘对生育还有一定的影响，所以目前认为131碘治疗是在药物治疗无效的基础上已经生育而且不愿或者不能手术的病人才考虑使用的。
3、手术治疗一般不轻易采用，因为甲状腺旁有左右颈总动脉，有喉上及喉返神经，有甲状旁腺，还有气管食管等，稍有不慎就会有可能造成生命危险，一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能。

4、你可以考虑药物（中西医结合）治疗方法。

---

病情分析：
从你的描述来看，你的情况是因为甲状腺有囊性占位，而且局部有淋巴结增大，询问，这样的情况如何治疗的。
指导意见：
因为你的情况有不适的表现，同时有淋巴结增大的情况，虽然占位是囊性的，但是最好通过手术切除，这样才可以彻底治愈的，避免囊肿发生变性，出现其他的病变的，手术不会造成其他的不适的，所以你可以放心的做手术的。

病情分析：
您的结果不严重，回声欠均匀的意思是甲状腺没有正常的那样平滑，但没有腺体结节。淋巴结显示并不都是有意义，因为每个人感冒都可以引起淋巴结肿大，
指导意见：
至于甲状腺右叶下极后方囊性回声，可以行甲状腺穿刺治疗，

2023-06-27 00:00:29

甲减
一、.原发性（甲状腺性）甲减多见，约占甲减症的96。是由甲状腺本身的病变引起的，根据临床所见，有因服用抗甲状腺药物引起的、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢或甲状腺癌的甲状腺大部切除术后、放射性碘治疗后、先天性甲状腺缺如或克汀病、舌甲状腺、侵袭性纤维性甲状腺炎、致甲状腺肿物质引起、先天性甲状腺激素生成障碍、甲状腺的转移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等。　
　　二、.继发性（垂体性）甲减较少见，是由垂体疾病使TSH分泌减少引起的，如垂体肿瘤、席汉(Sheehan)综合征、非肿瘤性选择性TSH缺乏、卒中、垂体手术或脑垂体部位放射治疗以后引起。　
　　三、第三性（下丘脑性）甲减罕见，由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素（TRH)的减少，使得垂体的TSH的分泌减少而引起的，如鞍上肿瘤及先天性TRH缺乏等。　
　　四、末梢对甲状腺激素作用抵抗核受体缺乏、T3或T4受体的结合障碍，以及受体后缺陷
甲亢
　Graves病的病因尚不十分清楚，但病人有家族性素质，约15%的患者亲属有同样疾病，其家属中约有50%的人抗甲状腺抗体呈阳性反应。许多研究认为Graves病是一种自身免疫性疾病(AITD)。由于免疫功能障碍可以引起体内产生多淋巴因子和甲状腺自身抗体，抗体与甲状腺细胞膜上的TSH受体结合，刺激甲状腺细胞增生和功能增强。此种抗体称为甲状腺刺激免疫球蛋白(thyroid-stimulating Immunoglobulin, TSI)。血循环中TSI的存在与甲亢的活动性及其复发均明显相关，但引起这种自身免疫反应的因素还不清楚。Olpe认为患者体内有免疫调节缺陷，抑制T淋巴细胞的功能丧失，使辅助T淋巴细胞不受抑制而自由的刺激淋巴细胞生成免疫球蛋白，直接作用于甲状腺。球蛋白中的TSI刺激甲状腺使甲状腺功能增强。

Graves病的浸润性突眼是由于眼眶肌肉内沉积甲状腺球蛋白抗甲状腺球蛋白免疫复合物，引起的免疫复合物炎症反应；另一种假说认为眼肌作为抗原与辅助T淋巴细胞之间的相互作用引起自体的免疫反应。甲状腺病人发生皮肤病变的机制尚不清楚，可能也是自身免疫性病变在胫前等部位皮肤的体现。