支气管炎治疗原则首先以控制感染为主。
指导建议:
可用先锋类抗生素或口服头炮拉丁,配合小儿肺宁颗粒的,配合雾化吸入更好
小儿肺炎
肺炎是小儿的常见疾病,临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状,多见于婴幼儿,一年四季均可发病,而以冬春季节气候变化时发病率尤高。多发于上呼吸道感染之后,也可继发于麻疹、百日咳等疾病。体质虚弱和营养不良小儿患本病后,病程较长,病情亦重,易合并心功能衰竭等症。小儿肺炎目前尚无统一的分类方法。根据病因,可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、霉菌性肺炎、吸人性肺炎、过敏性肺炎和堕积性肺炎等;按病变部位可分为大叶性(局灶性)肺炎、小叶性肺炎;按病程可分为急性肺炎(病程《1个月),迁延性肺炎(病程1—3个月)和慢性肺炎(病程》3个月)。年长儿表现为大叶性肺炎,而婴幼儿则表现为支气管肺炎(播散性肺炎),病毒感染者常为间质性肺炎,体弱及佝偻病患儿的肺炎一般为间质性肺炎,病程多迁延。
[临床表现]
1.婴幼儿肺炎:一般为支气管肺炎。表现为:起病急,发热(体温30-39℃),咳嗽,气急,烦躁不安,面色苍白,食欲减退,有时可有呕吐、腹泻等。早期体征可不明显,婴幼儿可表现为拒奶、吐沫,而无咳嗽。
2.年长儿肺炎:以大叶性肺炎和支原体肺炎为常见。
(1)大叶性肺炎:起病急,高热(T39-40℃),寒战,烦躁,请妄,早期气促,胸痛,咳嗽不多,约3-4天后,出现咯铁锈色痰。
(2)支原体肺炎:起病急或缓,体温可高可低,咳嗽渐重,呈刺激性频咳,咯出黏痰,乏力,头痛或胸痛。
[诊断]
1.支气管肺炎
(1)起病多急骤,有发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状,小婴儿常伴拒奶、呕吐、腹泻等。
(2)重症病儿呼吸急促,呼吸频率增快超过40次/分;可出现点头呼吸、三凹征,口周、指甲青紫。两肺可闻及中、细湿罗音。若有病灶融合扩大,可闻及管状呼吸音,叩诊可呈浊音。
(3)合并心衰时患儿脸色苍白或紫绀,烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸频率超过60次/分,有浮肿、心音低钝、心串突然增快,超过160—180次/分(除外体温因素)或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大。
(4)细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高;病毒感染引起者降低或正常。
小儿肺部感染是婴儿时期关键的常见疾病,是我国住院治疗小儿身亡的第一位缘由。就是指不一样病原菌或其它原因(如吸进孕妇羊水、原料油或过敏症状等)造成的肺部炎症。具体表现为发烫、干咳、气短、呼吸不畅和肺部听诊可有干湿啰音。重症肺炎可总计循环系统、神经系统、消化吸收等体系而发生对应的情况。在小婴儿中,这种临床症状很有可能十分不典型,一部分小婴儿可仅体现为精神差、鼻头扇动、呕奶、紫绀、呼吸困难等。孩子易患肺部感染主要是因为呼吸系统的生长发育尚未健全,免疫功能较成人不高,防御能力差。这其中绝大多数的肺部感染合拼病毒感染或是细菌性感染。
确诊除根据上述临床症状,还要照胸部X片确立肺脏是不是有发炎。小儿肺炎严重水平差距较大,有些较为轻度,有些较为严重,有些乃至有危及生命的风险性。常见的情况有发烫、干咳、喘气、气短、呼吸不畅、精神实质状态不佳等,新生宝宝和宝宝病症可能不典型性。发烫、干咳、喘气是小儿肺部感染最常见的病症,伴随着病情加重,还会继续发生厌食、总想睡觉、心烦、胸闷呼吸困难等病症。不断发热伴干咳超出3~5天,应当心肺部感染的很有可能。发烫是小儿肺部感染的关键情况,一般人体体温多在38℃之上
可持续性2~3天,口服退烧药后,可让人体体温临时降低,但没多久便又会升高。而发烧感冒尽管还会发烫,但人体体温多在38℃之下,延续时间较短,退烧药的作用也比较显著。但是一部分小儿肺部感染(例如低于2月龄)也可能不发烧,而呈现为唾沫、屏息(睡眠呼吸暂停)或呛着。发高烧时间长短,也不能做为分辨肺部感染的根据。有些孩子发烧仅2天就已发展趋势为肺部感染,然而有的孩子发烧一周也并非肺部感染造成的。 发烫,这种非常显著,父母也特别关注
一旦小宝宝患上小儿肺部感染,非常容易就烧到38℃之上,还打攻坚战,一烧便是两三天,即使退烧药上,也只有使人体体温临时降低一会儿,没多久又会重新来过,这跟平常的发烧感冒显著不一样。婴幼儿的支气管、支气管炎较成人短且较狭小,粘膜细嫩,毛细血管丰富多彩,软骨组织绵软,因欠缺弹性机构而支撑作用差,因粘液腺分泌量不够易造成气管干躁,因微绒毛健身运动差而消除能力较差。因此,婴儿较成人非常容易产生上呼吸道感染,一旦传染则便于产生血肿、浮肿,造成呼吸困
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