pph手术确定不拆线吗？

你好，我是普外科医生，很高兴为你解答。

首先声明，我本人未接受过PPH术的治疗，但我科每年开展PPH术约300人次，可以谈谈某些患者的亲身感受。

PPH术与传统手术的区别就是创伤小、恢复快。这也是很多医院宣传的重点。事实本来就是如此，您只要去稍微了解一下该术式的原理及操作方式就可理解。传统手术因其使用手术刀切除直肠上凸起的黏膜、痔块，造成的损伤较大，出血较多，又因其缝合采用传统丝线，所以术后出现吻合口出血的几率也较大。对比来说，PPH术更安全。体现在术后并发症发生率上，也确是如此。
PPH术后无需每日换药处理，仅需痔疮栓纳肛缓解吻合口炎症水肿、每日坐浴即可。因为存在直肠粘膜的吻合口，所以排便时仍然会有疼痛的感觉，并且因为吻合口存在一定的张力，所以下腹部有时会有牵扯感、坠胀感。这种感觉有个体差异，有的患者反应明显，有人一点感觉没有。也跟术前的病情轻重有关。这种感觉多于术后半月左右明显缓解，也是无需特殊治疗的。总的来说，术后的感觉要比传统手术好很多。传统痔切除术的患者均有不同程度的疼痛，严重的要使用杜冷Ding、吗Fei来止痛，可想而知。
住院时间来讲，因PPH术无需拆线，所以术后常规抗炎治疗3日，观察病情2日，均可出院。恢复快并且性子急的患者，也有3天就出院的。我科5年随访，出院患者无一例复发。有数例出血、疼痛者，自用痔疮栓后均缓解，无需二次手术。

以上为个人意见，未提到某医院及某人，非广告。希望对你有帮助。

PPH术既能切除直肠粘膜脱垂带，又阻断直肠末段动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，出血少，回复快，而且手术并发症和复发率都降到最低。　　由于齿状线以上的直肠黏膜受到内脏神经的支配，手术后患者几乎没有什么感觉。对一些用传统疗法非常棘手的痔，如严重二度、三度和四度的内痔及以内痔为主的混合痔，尤其是环形痔的病人，应用PPH术疗效尤为显著。　　其主要优点：　　1治愈或显著改变术前症状。　　2平均手术时间短（10-20分钟）。　　3安全、无痛、随治随走，不影响工作和学习。　　4术后并发症少，无肛门狭窄危险。　　5不易复发。