脑干出血后肺炎克雷伯菌怎么治疗？

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问题描述:

大家好，我想请教一个问题，什么是肺炎克雷伯菌？用什么药物治疗效果才最好？谢谢大家，偶是新手，还请大家多多帮忙。

悬赏分数不多，但却是偶的全部家当。

解析:

肺炎克雷白杆菌为革兰阴性杆菌，常存在于人体上呼吸道和肠道，当机体抵抗力降低时，便经呼吸道进入肺内而引起大叶或小叶融合性实变，以上叶较为多见。病变中渗出液粘稠而重，致使叶间隙下坠。细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖时，引起组织坏死、液化、形成单个或多发性脓肿。病变累及胸膜、心包时，可引起渗出性或脓性积液。病灶纤维组织增生活跃，易于机化；纤维素性胸腔积液可早期出现粘连。在院内感染的败血症中，克雷白杆菌以及绿脓杆菌和沙雷菌等均为重要病原菌，病死率较高。

及早使用有效抗生素是治愈的关键。首选氨基甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素，可肌注、静滴或管腔内用药。重症宜加用头孢菌素如头孢孟多、头孢西丁、头孢噻肟等。哌拉西林，美洛西林与氨基甙类联用、以及氧氟沙星疗效亦佳。部分病例使用氯霉素、四环素及 SMZ－TMP亦有效。重症多有肺组织损伤，慢性病例有时需行肺叶切除。

预防措施

（1）对兔场进行全面清查，发现咳嗽者全部隔离。

（2）兔舍全面消毒，温湿度控制在规定范围内，减少对兔的刺激。

（3）也可对28日龄以上兔每只皮下接种自制氢氧化铝灭活菌苗1毫升。

治疗措施

（1）丁胺卡那霉素肌肉注射，每千克体重7毫克，每天2次；也可口服，每千克体重10毫克，每天4次，连用3～5天。

（2）头孢拉定肌肉注射，每千克体重20～30毫克。

（3）链霉素肌肉注射，每千克体重20毫克，每天2次，连用3天。