十二指肠球部粘膜充血水肿，小弯侧见粘膜纠集

2023-06-27 08:08:03

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镜检所见；送达部位：十二指肠球部食管：黏膜光滑舒缩好喷门：开闭好E-G清楚胃底：黏液湖清亮无静脉曲张胃体：花斑样充血，未见溃疡物胃角：弧形光滑胃窦：蠕动好，粘膜花斑样充血，可见散在的斑片装糜烂 幽门：变形，开闭欠佳 球部：球腔变形，黏膜充血水肿，上曲部前壁可见一直径约1.0CM的溃疡，底平，覆黄苔，周边明显肿胀，上曲部明显狭窄，胃镜不能通过。镜检诊断：十二指肠球部溃疡A1 慢性浅表性胃炎

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你好！十二指肠溃疡，是常见的消化系统慢性疾病。发病原因较为复杂，一般认为与胃酸分泌过多、胃粘膜屏障减弱、自身免疫功能紊乱、幽门螺杆菌感染等因素密切相关，此外，也与长期饮食不规律、饥饱无常、暴饮暴食、嗜好辛辣、吸烟酗酒、精神紧张、心情郁闷等不良生活习惯相关。

溃疡分为三期，即活动期（A）、愈合期（H）、瘢痕期（S）。三期中A1期最为严重，溃疡表面坏死，覆盖较厚的脓苔，周围粘膜明显充血、水肿。如果溃疡继续发展，容易导致十二指肠溃疡出血或者穿孔。

十二指肠溃疡和胆汁反流性胃炎可以一并治疗。主要是调节胃肠动力、抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌、抗胆汁反流，保护胃粘膜、促进溃疡愈合。建议选择一家信得过的医院，正规治疗。

一般来讲，合理用药，溃疡大多在4～8周愈合，但是，一年内溃疡复发率达60%～80%，相当高，要注意后续巩固性治疗和饮食调理。

每天按时进餐，每餐7～8成饱，尽量选择容易消化的软食，如稀饭、面条、馒头、花卷、包子、馄饨、软饼、软饭等，少吃豆类、洋葱、土豆、红薯等易产酸产气的食物，忌生冷、忌油腻、忌辛辣、忌饮酒，避免不良因素对溃疡的刺激，使之尽快愈合，缓解症状，减少复发。

特别提醒：有顽固性溃疡病史，溃疡巨大而不规则，周边合并萎缩、肠上皮化生、不典型增生等，容易癌变，要引起重视，定期复查。

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2023-06-27 07:07:53

很普通的慢性胃炎，可口服奥美拉唑，每日早餐前1片。如果症状较重，可在晚餐前加服1片；如果有明显的腹胀，反酸或呃逆，可在每餐前加服1片吗丁啉。
正常人幽门螺杆菌感染率约50-70％，如果没有明显的癌前病变、溃疡等，无须服药。

（广州南方医院张亚历大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）