糖尿病患者能做腹腔镜胆囊切除手术吗

2023-06-27 16:16:57

1、胆结石需要看是胆管结石还是胆囊结石，胆管结石还要看是肝内胆管结石还是胆总管结石。
2、不同的胆结石其手术方式不同，胆囊结石一般只要行腹腔镜下胆囊切除术就行，胆管结石则相对复杂些，需要切开胆管取石，手术也包括腹腔镜下胆管切开取石和开腹切开胆管取石。
3、一般指的胆结石
，多数是胆囊结石，
糖尿病、脂肪肝不是胆结石的手术禁忌证。

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一、胆囊结石手术治疗：
近年出现许多对胆囊结石病的非手术治疗方法，有的曾风行一时，但最终未能通过实践的检验。如口服药物溶石治疗、接触性溶石治疗、体外震波碎石等。一些介入性治疗旨在取除结石而保存胆囊，如经皮胆镜超声碎石、取石，小切口胆囊切开取石等，因保留了形成结石的温床――病理胆囊，存在结石复发率高的弊端。所谓小切口胆囊切除术须建立一系列的精细的工作程序，才能收到较好的效果，而不只是单纯将切口做得小一些。经过多年实践的检验，外科手术治疗仍是当今治疗症状性胆囊结石的首选方法。微创手术是当前外科学发展的趋势，腹腔镜胆囊切除术符合当前发展的趋势。
1.胆囊结石开腹手术适应证
(1)胆囊结石伴急性胆囊炎，发病72h以内，有明确手术指征(化脓性、坏疽性、梗阻性)。
(2)慢性胆囊炎反复发作，经非手术治疗无效，超声提示胆囊壁增厚者。
(3)有症状的胆囊结石，尤其是易造成嵌顿的小结石。
(4)胆囊萎缩已无功能。
(5)胆囊内、外瘘，特别是胆囊造口术后的黏液性瘘管。
(6)糖尿病病人的胆囊结石。
2.胆囊结石开腹手术禁忌证
(1)不能用胆囊病变解释的右上腹部慢性疼痛，超声和胆囊造影未发现胆囊异常。
(2)梗阻性黄疸病因未明确前不应盲目切除胆囊。
(3)严重心、肺、肝、肾功能不全或有其他严重内科疾病不能耐受胆囊切除者。
3.注意事项：
对符合以下情况的急性胆囊炎病人可以先用非手术治疗，待急性期过后施行择期手术。
(1)初次发作症状较轻的年轻患者。
(2)保守治疗后病情迅

2023-06-27 15:15:47

如果患者的糖尿病比较严重，则手术风险比较大，原因有两个：一是糖尿病本身是个代谢紊乱综合症，术后的恢复比较复杂！二是由于长期的糖代谢紊乱，患者的血管生理功能极其低下，手术创口的愈合极其困难。
如果患者的糖尿病平时控制的很好，则手术风险就会降低！