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胆结石手术后一直吐,而且吐出来都是胆汁

时间: 阅读:5122
胆结石手术后一直吐,而且吐出来都是胆汁
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金樱子

金樱子

2025-02-23 15:21:33

你好,从你提供的情况看,这主要和手术后胃肠道反应相关,指导意见此种情况应该及时的留置胃管进行胃肠减压,同时积极抗炎和支持对症治疗,并注意进一步检查,观察是否存在其他异常。

最新回答共有3条回答

  • 云胡不喜
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    2023-06-27 16:16:26

    胆结石手术后遗症是患者胆囊切除后,胆道内胆汁的逆流现象增多,因而胆道感染的机会也增加,切除胆囊后,空腹时胆汁也会连续进进肠道,没有食品和胃酸中和,胆汁在十二指肠蓄积,达到一定压力后逆流进胃,胆汁中的卵磷脂对胃黏膜的损害很大,会引起胆汁反流性胃炎,严重时患者会现出现剑突下烧心样疼痛,呕吐胆汁和出现体重明显减轻的症状。
    胆石症或胆囊切除术的患者,胆汁中的胆汁酸在肝和肠这间循环加快,次级胆汁酸在肠道中天生增加,它们的代谢产物有较强的致癌作用,因而大肠癌的发病率会增加。手术后,无法一次取净或取石有困难,有些病人在胆囊切除后,由于其肝脏排出的胆汁成份异常(称成石性胆汁),轻易形成新的结石。
    胆结石手术后遗症为什么体现在胆囊被切除后,那是由于胆囊是位于肝脏下方的一个梨形的囊袋,肝脏天天均匀产生约800毫升胆汁,除少量胆汁直接流进十二指肠外,尽大部分经胆囊10倍浓缩后贮存于胆囊中。因此在胆囊收缩时,将胆汁从胆囊经胆囊管挤进胆总管,并进进十二指肠内,帮助食品的消化吸收。饮食中的脂肪进进十二指肠时,能刺激肠粘膜开释出一种“缩胆囊素”的物质,使胆囊收缩,排出胆汁。但假如胆囊内有结石或胆总管结石阻碍胆汁的正常排出,胆囊强烈收缩时,便可引起剧烈的疼痛,甚至诱发胆囊炎或胆管炎的发作。部分胆囊内带菌者在机体抵抗力下降时,亦可发病。
    由于胆囊炎的病人,尽大多数伴有胆结石,所以患胆囊炎、胆结石的病人,要忌脂肪饮食,以免诱发疼痛和胆囊炎的发作。还需要使用中药的德浦愈石嗵茶排出体内结石结晶体。
    胆囊是浓缩和贮存胆汁的场所,作过胆囊切除的病人,进脂肪食品时,由于没有浓缩胆汁进进十二指肠帮助消化,部分病人会出现腹泻。此外,作过胆囊切除的病人,胆总管经常扩张,以部分地代替胆囊的功能。假如胆管代偿功能失调,则在进食脂肪饮食后,也可出现类似胆绞痛等症状,所以胆囊切除术后的病人,也应该忌脂肪饮食,至少在手术后的1~2年内,应该忌脂肪饮食。


    胆结石目前最常用的手术方法是
    腹腔镜取石,也有不适合腹腔镜而开刀取石的;
    术后,一般会引流一段时间,这个期间,可能会出现恶心、呕吐、胆汁反流现象,医生会要求暂禁食、药物制酸及消炎治疗,你说的症状也会在治疗过程中慢慢缓解,饮食要循序渐进

  • 山亭柳
    回复
    2023-06-27 15:15:16

    问题分析:
    这种情况如果是胆囊结石的微创手术一周应该恢复了。如果有呕吐黄色的液体发苦应该是有胆汁的胃反流引起的。

    意见建议:
    建议复查一下超声看一下,如果腹腔内没有并发症,没有发烧,没有黄疸应该是问题不大,必要时做一下胃肠减压,同时用胃动力药物尽快促使胃肠道功能的完全恢复才能好转的。

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