考虑小儿癫痫的发作,多是大脑皮层中枢神经系统异常放电导致的肢体功能障碍和意识不清,多可逆转。
指导建议:
所以建议你结合医生进行24小时的脑电图描记,和颅内核磁检查,多能确诊,积极对症处理,一般都能恢复正常的,另外要警惕是否高热惊厥的发生。
家长心很细,病情介绍的非常详细,您的孩子有两次无热惊厥发作,同时有脑电图异常,是可以诊断癫痫的。患儿表现为一侧肢体抽动,同时有意识障碍,故属于复杂部分性发作,脑电图、CT均支持复杂部分性发作。建议您再给孩子做一个MRI以进一步明确侧脑室扩大的原因。如果不影响孩子的智力、将来能够得到很好的控制,可能就是良性癫痫。可以再观察一段时间再用药,可以先吃中药控制。孩子不考虑脑炎,不必做腰穿。如果要用抗癫痫西药,需查肝功能。
(河南中医一附院都修波大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
从CT片子看当时有轻度缺氧缺血性脑病。目前表现发烧时抽搐,脑电图正常,考虑热性惊厥。这种情况95%预后是良性的,5岁后大部分不再抽搐。只有4%-5%患儿出现无热抽搐,这是需做动态脑电图确定是否有痫样放电。目前需要注意的是增加机体抵抗力,防止感染发热,一旦出现发热,及时退热。
(孙素真大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
河北省儿童医院孙素真 /
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