您好,荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。荨麻疹治疗的问题您一定要重视,西药治疗,不要症状消失了就停药,要逐渐减少药量,继续维持一到两周甚至更久。效果才会更好。
治疗荨麻疹的方法包括如下几个方面:
1、静点药物:可以静点复方甘草酸单铵S氯化钠注射液200ml,每日一次,或者是注射复方甘草酸苷注射液0.12g,每日一次。
2、肌注药物:马来酸氯苯那敏注射液一支,临时一次,或者是复方倍他米松注射液这样的糖皮质激素一支,临时一次。
3、口服药物:可以口服中药类的药物,比如玉屏风散治疗表虚不固型的荨麻疹、防风通圣丸治疗胃肠湿热型的荨麻疹;还可以吃西药抗组胺类的药物,比如盐酸左西替利嗪胶囊,每天晚上吃一粒。
4、外用药物:可以外用炉甘石洗剂进行涂抹。
荨麻疹的特效药一般是抗组胺类的药物,就是咱们说的抗过敏药,比如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、非索非那定等等。因为荨麻疹它主要以Ⅰ型过敏反应为主,Ⅰ型过敏反应主要是肥大细胞释放组胺,引起的过敏反应。刚才提到的这些抗过敏的药物,它会和组胺竞争性的结合受体,使得组胺不能结合受体,不能产生这些过敏反应来治疗荨麻疹,所以特效药首选还是抗组胺药物。但是荨麻疹的类型很多,有一些可能会有胆碱能型神经递质的释放,像胆碱能性荨麻疹或者是和自身的免疫反应有关系,可能需要用到一些抑制免疫反应的药物进行治疗。总之荨麻疹的治疗最常用的特效药物还是抗组胺药,就是抗过敏药。如果是控制不住,可以用一些抑制免疫反应的药物,另外一定要仔细的积极的查找原因,去除诱因,这样可以减少它的复发增加治疗的效果。
专家提示:荨麻疹的治疗最常用的特效药物还是抗组胺药,就是抗过敏药,如果是控制不住,可以用一些抑制免疫反应的药物,另外一定要仔细的积极的查找原因,去除诱因,这样可以减少它的复发增加治疗的效果。
荨麻疹最好找到发病原因,积极消除病因并进行治疗,具体如下:
1、对于诱导性荨麻疹,即物理性、非物理性因素诱导的荨麻疹,应尽量避免光、热以及诱导性物质的刺激,可以明显改善临床症状。一般可通过第二代非镇静抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、奥洛他定等控制症状,常规剂量治疗1-2周,再考虑增加剂量。如果症状未改善,再加用糖皮质激素、环孢素或者生物制剂等治疗;
2、慢性荨麻疹一般指风团持续或者间歇性发作>6周,首选二代非镇静抗组胺药治疗,治疗有效后逐渐减少剂量。治疗目标为有效控制风团,以最小剂量维持治疗。慢性荨麻疹服药不少于1个月,必要时要3-6个月或者更长时间。常规二代抗组胺药使用1-2周如无明显疗效,可能会更换其它药物,如西替利嗪换成依巴斯汀,或者联合第二代抗组胺药,联合第一代抗组胺药如扑尔敏,睡前服用,或者原有药剂量增加2-4倍。如果效果依然不好,则需考虑免疫抑制剂,如雷公藤多苷或者环孢素等治疗。此外,抗IgE的奥马珠单抗对难治性荨麻疹及其他诱导性荨麻疹效果较好。虽然现在在国内,奥马珠单抗适应症主要为成人,但有望扩展到12岁以上的荨麻疹患者。
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