你好!根据你说患者的病情一般是脑出血引起的顽固性呃逆的,也是一种并发症的,应该是比较难控制的。
指导建议:
建议可以用针灸的方法和服药同时进行的,当然继续康复治疗也是很关键的,患者现在气管切开,抗感染治疗也是必须的。
病人目前气管切开并插胃管,这种情况不要缝合切开处。因为气管切开目的是保持呼吸道通畅,方便吸痰,防止痰液和食物呛咳入气道引起的窒息。病人现在还有较多痰液,并且自己咀嚼吞咽还会呛到,这样又引起气管炎症不愈,产生更多痰液,存在随时出现窒息的可能。建议目前不要让病人自己吃饭,全用胃管鼻饲,这样可以防止呛咳。气管切开处皮肤要每天消毒2-3次,可涂碘伏,外套管壁用生理盐水擦拭,内套管要每天取出开水煮半小时消毒,切开处覆上一层纱布。房间要用加湿器。只要消毒好了,避免感染,就能较长时间带管。病情好转后再缝合也不迟。这种病人护理难度很大,我们常说,3分治疗7分护理,手术后病人是否康复,护理是关键,除了以上,还有皮肤护理,防褥疮,大小便护理,防尿路感染,等等。任重道远,为了亲人努力吧!
脑出血病人的饮食
病人神志清楚,能进食并无咳嗽,咽下无困难者应给软质消化,低糖、低脂、高蛋白性食物,多吃新鲜蔬菜、水果,因为新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜和水果不仅可以减少便秘,还含有丰富的维生素 C 和微量元素,避免进食过饱及对胃肠道的刺激性强的食物。
昏迷不能进食病人,鼻饲是一种十分重要的途径,一般在病后 2 — 3 天病情稳定后进行准备注射胃管的食物,先应该高温消毒,食物温度宜在 37 — 40 ℃ ,成人 24 小时的液体需要一般不低于 2000 毫升,推荐流质食物的配方:鲜牛奶 1000 毫升,鲜豆浆 400 毫升,米粉 200 克,鲜鸡蛋 6 个,砂糖 50 克,精盐 5 克、维生素 C300 毫克,维生素 B1 30 毫克, B6 30 毫克,配好的食物可分 4 — 6 次,每隔 4 — 6 小时注入 150 — 250 毫升。
??? 在注入时切忌太快,以免引起呕吐,特殊情况下,如夏天出汗多,高热,则每天增补液体 500 — 1000 毫升。
脑血管病
意外包括:脑出血、珠网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞。
症状: 突然发病,可有头晕、头痛、呕吐、失意、流涎、口角歪斜和半身瘫痪,重者可有昏迷、二便失禁。
自救措施: 就地侧卧、不搬动、如需搬动应平稳抬放;
去除义齿,清理口腔异物,保持呼吸道畅通。用冰袋或水毛巾置于病人前额,以利降低颅内压,注意保暖。
脑出血病人进补药膳
中医认为,脑出血是由于患者脏腑功能虚弱导致体质偏虚,又遇到外界因素作用,比如七情(喜、怒、哀、乐、悲、思、恐)或六淫(风、寒、暑、湿、燥、火),以及暴饮暴食等,导致外因引动内因而致痰浊淤血,经络淤阻,血液不循常道,上逆于头部导致。
鉴于脑出血的发病机理与体质偏虚有关,因此脑出血病人应适当进补。
但脑出血发作期,病人以痰浊淤血为主,所以不宜随意进补。住院期间,一般是由医院营养师根据患者的具体情况,确定个体化营养处方。
处于恢复期的病人,痰浊淤血症状基本缓解,病
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