肺癌转移能活多久

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就“肺癌晚期转移了，还能活多久呢？”这个问题解答。

“我朋友的叔叔得了肺癌。他说这是肺癌的晚期，我以前和他有过一些接触。请问一下，肺癌晚期患者，都转移到全身了，还能活多久？”这类似的问题，我想很多朋友都时常听到过，很有感触吧。

因为肺癌不易被察觉，很多患者发现时就已经是晚期了，失去治疗的信心，很沮丧，最常问的问题也是“肺癌晚期还可以活多久？”

晚期还可以活多久? 这其实是因人而异的，因为每位患者的情况都是不同的，比如所患肺癌的类型不同，患者年龄不同，自身体质不同，选择的治疗方法也有不同，所以具体存活时间也各不相同。

一般来说，肺癌患者的生存时间需要根据患者肺癌类型、部位及分期来评估。根据国际肺癌组织分类，肺癌通常分四期，而Ⅲ期又分Ⅲa和Ⅲb期。通常Ⅲb期、Ⅳ期称为晚期肺癌。根据统计学计算，晚期肺癌患者生存一年的概率约20%，五年存活率仅为16%-17%，在所有癌症中存活率相对较低。如果发生全身多个器官转移，理论上，不做任何治疗的时候，人大概可以存活6~10个月，一般不会超过10个月，在这10个月之内就会逐渐走向生命的尽头。

但是近几年，情况有所改善了。随着近几年分子靶向药物、免疫治疗药物的快速发展，肿瘤得到有效控制，三年生存率有了明显提高。

【@刘永毅医生 编号WD152】

肺癌患者就诊时大约有35％的人群是Ⅳ期，也就是晚期，这么一个病情，人们常常会问，还能活多久？对于这个问题，除了神仙和算卦的，没有人能给出一个准确的时间！

医生预测生存时间，是根据以往病人的年龄、分期、病理组织学以及治疗情况等等因素总结出来的，结论是病情基本相同者的中位时间，也就是平均时间。

晚期非小细胞肺癌NSCLC中位生存时间为6-8月，晚期小细胞肺癌SCLC中位生存时间为3-6月，具体到每个人的情况还不一样，生存时间相差也是很大的，那么生存时间还与哪些因素有关？

肺癌骨转移率比较高，多在脊椎骨、肋骨、胸骨等部位，骨是人体的支架，脊椎骨有造血功能，支架虽然有转移瘤，骨外形变化不大，没有骨折，脊椎造血功能影响不大，这种应该生存时间要好些。

肺癌转移对侧肺脏、肝、脑、肾上腺等，会造成相应的功能障碍，转移灶越多、越大，功能受损越大，哪一个脏器到了一定极限都会有危险的。比如肝转移，胆红素持续飙升，白蛋白下降，门脉高压，腹水形成，凝血障碍等等。

小细胞肺癌要比肺鳞癌、肺腺癌等非小细胞肺癌恶的多，其生存时间相对要小些。

组织分化程度可以反应癌症恶性度，未分化、低分化癌要比高分化、中分化癌恶的多！这样生存时间也会受到很大影响。

免疫组化一些因素也有肿瘤恶性度大小反应，比如Ki-67，代表癌细胞增殖度，它的数值越大恶度就要大些。还有目前研究最火的PD-1，也是侧面反应了恶度。

转移部位、病理类型这是些客观因素，生存时间还和治不治，怎么治，治疗后肿瘤反应情况关系很大！

有人说癌症了，治不治都一样，这怎么可能一样呢？！晚期肺癌综合治疗后可

肺癌是近年来发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，据不完全统计我国的肺癌发生率持续升高，有人估计到2025年我国的肺癌每年有120万新发病例，占了全世界肺癌总人数的一半以上。

引起肺癌的原因是多方面的，主要有内因和外因等多种因素造成。内因主要是指一些遗传背景，比如说家族中有过肺癌的人，患肺癌的几率就会比别人高，外因就是一些不良的生活习惯和工作生活环境。

肺癌是一种病程度非常高的肿瘤。约70%以上的肺癌一旦发现就已经属于晚期，而且往往治疗效果不好。因此肺癌发生转移以后就是一种晚期疾病，从病情上讲应该是非常严重的。

有资料显示，晚期肺癌的治疗效果欠佳，5年生存率不超过5%。

但是近年来随着新的药物的出现和治疗手段的不断更新，晚期肺癌病人的治疗效果也越来越好。比如说EGFR突变的晚期肺癌病人，经过靶向治疗以后治疗效果非常好。有相当多的病人可以活过5年，甚至有些病人可以得到长期存活。

而有些发生了一个部位转移的晚期病人，经过化疗、放疗或者手术等综合治疗以后治疗效果也非常好，虽然已是晚期，但一半以上的病人也可以活过5年。

因此肺癌发生转移是一个笼统的说法，每个人的治疗效果并不一致，现代的治疗水平比以前有明显提高，治疗效果大大提升。

肺癌的类型比较多，有些肺癌即使扩散了，但是经过治疗，如果能够控制住原发病灶和转移病灶，生存比较长的时间，比如肺腺癌。如果出现脑转移，但是基因检测有突变，能用靶向治疗，有可能能够生存比较长的时间，比如3-5年或者更长一点时间。但是，如果是其他类型的肺癌，没办法做靶向治疗或者本身身体状况也比较差，放化疗也不能耐受，可能生存时间不长，有可能在1-2年以内。但大部分短期内，如果营养状况能跟得上的话，不会出现很快的生命丧失。所以，发现肺癌扩散也不要丧失治疗信心，需要进一步明确能不能做靶向治疗，还有患者能不能耐受放化疗等，可以加强饮食营养，配合静脉营养支持，提高身体抵抗力，也有助于延长生存期治疗。