肝门胆管癌黄疸很高下不来

2023-06-28 09:09:57

根治性切除是唯一可能获得治愈的治疗手段。如果有可能到上海诊治，请把CT片拍成数码照片上传给我，或请放射科复制一份CT快递给我。

（仁济医院骆明德大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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如果确定是胆管癌的话，是比较严重的。这种癌症是一种进展较快的癌症。不过这个还要看分期，和病理检验的。
这种癌症患者的5年生存率很低，常规的治疗手段的疗效都较差。
想你母亲这种接受了手术了，后期一定需要进行全身性的治疗，像胆管癌不建议用化疗这类损伤性大的治疗方法。中药治疗减小很慢，而且每位患者的体制不同效果也不一样，没什么保障。我建议用现在比较新的治疗方法生物治疗，这种治疗方法还是不错的，它疗效是有保障的，比化疗要好，而且没有毒副作用，绝大部分患者能够耐受。
不知道你是哪的，如果是山西的建议来山西医大二院做这个治疗，这家医院使用的生物治疗技术是目前最先进的生物治疗技术。
我能帮的只有这个了，有没有用你还是到医院向 医生咨询一下吧！~

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2023-06-28 08:08:47

有统计指出，临床上出现的肝门部胆管癌其发病率大约占胆管癌发病率的百分之五十八到百分之七十五之间，肝门部胆管癌是指发生在左肝管、右肝管、左右肝管分叉部和肝总管上段的癌。由于以往对该病认识不足，加之肿瘤生长部位隐蔽，早期诊断较困难。患者多以进行性黄疸为主要表现，常被误诊为传染性肝炎而予以治疗，乃至患者到外科就诊时已为晚期。自20世纪80年代以来，随着现代影像技术的发展，临床上对肝门部胆管癌的诊断与治疗也取得了长足的进展。
肝门部胆管癌的治疗方法1、手术：
由于肝门部胆管癌的肿瘤恰位于肝的入口，即肝门处，要达到根治性手术治疗，治疗时需连同肝门一起切除，难度较大。手术中易大出血，而且手术很难保证剩余肝脏的功能，稍有不慎即会出现术后胆瘘、肝功能衰竭等并发症，危及生命。
所以在肝门部胆管癌的治疗上很少实施根治性手术治疗，往往只能做到姑息性局部切除。近几年来，随着对肝门解剖的深入研究，手术切除范围不断扩大，附加肝叶切除以及肝门部血管的重建等，使肝门部胆管癌的切除率不断提高。
在肝门部胆管癌的治疗上，术前对肝门部重要血管和胆管受浸润情况的正确评估很重要，若能在术前作出正确的评估，就能避免不必要的手术探查，减轻病人的痛苦，有利于肝门部胆管癌手术的进行。评估手段包括US、CT、MRCP、ERCP、PTC以及血管造影等。
根治性切除手术包括肝外胆道切除、肝十二指肠韧带上血管骨骼化、广泛切除肝十二指肠韧带上的纤维脂肪组织、神经、淋巴，必要时切除一侧肝叶，重建肝管空肠吻合。肝门部胆管癌多有尾状叶浸润,侵犯汇合部或左、右肝管者均须切除尾状叶。
多数学者认为在正确估计侵犯程度的基础上积极行肝切除可改善预后。
姑息性治疗包括经皮、内窥镜或手术旁路置管引流术及胆道内支架置入术，其目的是减黄和防止或治疗并发症，如瘙痒、脓肿和肝功能衰竭等。放置胆道内支架管的方法有：经皮肝穿刺胆道(PTD)放置内支架、经十二指肠镜(ERCP)放置内支架、经剖腹探查术中放置内支架、经外引流管运用介入方法放置内支架。
2、 放疗化疗：
肝门部胆管癌对化疗放疗均不敏感，因此化疗放疗在肝门部的胆管癌的治疗中应用较少，通常只作为恶性程度已经很高，无法手术切除的肝门部胆管癌