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胆囊炎会引起肝脓肿吗?肝脓肿会病变吗?

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胆囊炎会引起肝脓肿吗?肝脓肿会病变吗?
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百薇

百薇

2025-03-17 07:12:59

胆囊炎一般是由于胆结石或慢性胆囊炎发作而引起的疾病,平时不需要用药治疗指导意见这种情况,不会引起肝脏的脓肿,肝脏的脓肿是由于肝脏内的感染引起的,这是两回事

最新回答共有3条回答

  • 山亭柳
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    2023-06-28 09:09:02

    胆囊炎一般不会引起肝炎,除非胆道梗阻造成胆管炎及进一步引起肝脓肿,但这是普通的细菌性炎症,不是我们常说的肝炎。您的黄疸可能与排石治疗有关,由于石头掉到胆总管导致了胆道梗阻,建议立即查上腹部CT或MRCP,明确胆管情况,发现问题应积极手术处理胆管宽肯定是远端存在梗阻,只要是梗阻一般都需要手术处理,手术方式要根据病因决定


    (一)发病原因
    细菌性肝脓肿是由化脓性细菌引起的肝内化脓性感染,亦称化脓性肝脓肿。肝脏由于接受肝动脉和门静脉的双重血液供应,并通过胆道丰富的血供和单核-巨噬细胞系统强大的吞噬作用,可以杀灭入侵的细菌并阻止其生长,因而细菌性肝脓肿并不经常发生。当人体抵抗力弱时,入侵的化脓性细菌会引起肝脏感染而形成脓肿。引起细菌性肝脓肿最常见的致病菌在成人为大肠埃希杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌,在儿童为金黄色葡萄球菌和链球菌,而Friedl?0?1nder肺炎杆菌等则次之。病原菌进入肝脏,可经由下列途径:
    1.胆道系统此为我国患者目前最重要的感染途径。在有胆道阻塞和继发感染的病例,如胆总管结石、胆道蛔虫或华支睾吸虫病等并发急性化脓性胆总管炎者,细菌可沿胆道上行,感染肝脏而形成肝脓肿。
    2.门静脉系统腹腔感染(如坏疽性阑尾炎、化脓性盆腔炎等)、肠道感染(如溃疡性肠炎、菌痢等)、痔核感染等可引起门静脉属支的血栓性静脉炎,其脓毒性的栓子脱落后可沿门静脉系统进入肝脏,引起肝脓肿。由于抗生素的广泛应用,此途径的感染已少见。
    3.淋巴系统肝脏的邻接部位如有化脓性病灶如胆囊炎、膈下脓肿及胃、十二指肠穿孔等,细菌可经淋巴系统侵入肝脏。
    4.血液感染体内任何部位的化脓性感染,如上呼吸道感染、急性骨髓炎、亚急性心内膜炎、疖和痈等并发菌血症时,病原菌可由肝动脉入肝。
    5.直接侵入当肝脏有开放性损伤时,细菌可经由创口直接侵入。有时肝脏的闭合性损伤形成肝脏的被膜下血肿后,肝脏内原有的细菌可使血肿转化为脓肿。
    6.其他原因不明的方式不少肝脓肿并无明显原因,如隐匿性肝脓肿。可能体内存在某种感染性病灶,当机体抵抗力减弱时,偶然的菌血症引起了肝脏的炎症和脓肿。有报道指出,隐匿性肝脓肿中25%伴有糖尿病。
    由于近年来抗生素广泛而

  • 冉冉云
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    2023-06-28 08:08:52

    一位76岁老爷子,胆囊炎穿孔,出现了感染性休克转出我们ICU,和家属沟通的时候有点不理解:不就是胆囊炎吗?怎么能这么重,还住进了ICU?

    告诉家属:

    什么病都有重症,特别是出现了严重的并发症都可以要命,一个感冒也可能发展成重症肺炎抢救无效死亡的。老人都76岁了,由于机体反应不是那么灵敏,如果日常不关注身体情况,到身体有反应出现症状时,疾病可能已经严重了,再加上老人怕麻烦,不与家人说,等到了实在难受的厉害的时候,可能就出现了严重的并发症了。

    老爷子也是一天前出现胆囊炎上腹痛的典型症状,没有及时就医,今天出现腹痛难忍,波及全腹来就医的,考虑胆囊炎已经穿孔,出现腹膜炎,现在由于感染严重出现了休克。

    这种严重的并发症需要收治到我们ICU抢救治疗的,病情很危重,感染性休克死亡率接近30%,老人死亡率还要高一些,家里要有心理准备,我们会全力救治的。

    胆囊炎一般来说是小病,不重的时候可以保守治疗,也可以手术治疗,多数问题不大,但是同样的疾病要看发生在谁的身上,也要看是否出现了并发症。

    就像这次新冠肺炎一样,有基础疾病的人,比如高血压、糖尿病和肾病等,这些人很容易发展重症病例,还有同样感染新冠,有的人无证症,有的人变成肺炎,有的出现了呼吸衰竭,哪些出现呼吸衰竭的人,预后当然不好了。

    很多出现胆囊炎的人,害怕手术,有时用抗生素症状缓解了,可能完全好转,也可能转为慢性,如果用药不管用一般就需要手术了。

    但是如果得了胆囊炎不做任何治疗会怎样?

    一般急性胆囊炎不做任何干预,有很少一部分幸运的人会激发自身的免疫力,慢慢缓解,形成慢性胆囊炎,今后免疫力下降的时候还可能再次出现胆囊炎。

    急性胆囊炎如果不治疗,大部分都会出现严重的并发症,如果还不干预治疗,很可能会导致死亡了。

    就算有些胆囊炎积极干预治疗也可能出现以下严重的并发症。

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