支气管哮喘病怎么治疗好些？

哮喘性支气管炎的治疗方法包括一般治疗和药物治疗，其中一般治疗包括去除诱因、氧疗等，药物治疗包括抗感染治疗、解痉平喘、镇咳祛痰、抗过敏治疗等。

1.哮喘性支气管炎的一般治疗为去除诱因和氧疗。

（1）去除诱因：针对存在明确过敏原的患者，及时脱离过敏原，同时注意休息。

（2）氧疗：若患者缺氧严重，应及时采取面罩吸氧治疗，保证机体氧供充分。

2.哮喘性支气管炎的药物治疗为抗感染治疗、解痉平喘、镇咳祛痰、抗过敏治疗。

（1）抗感染治疗：根据哮喘性支气管炎的致病菌类型选择合适的抗生素，通常成年人首选左氧氟沙星、莫西沙星等，未成年人首选大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素等。

（2）解痉平喘：大多数情况下首选β受体激动剂，或者选择长效β受体激动剂与糖皮质激素吸入剂的混合制剂。

（3）镇咳祛痰：选择复方甘草合剂、小儿清肺颗粒、川贝枇杷露等药物。

（4）抗过敏治疗：选择白三烯拮抗剂，如孟鲁司特，协同上述治疗，能取得较好的效果。

（1）控制哮喘发作

①糖皮质激素：主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子生成；抑制炎症介质释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性。可静脉滴入甲泼尼龙（甲基强的松龙）80～160mg／d或琥珀酸氢化可的松100～400mg／d。口服用药主要有泼尼松（强的松），泼尼龙（强的松龙），起始30～60mg／d，症状缓解后逐渐减量至≤10mg／d，直至停药。注意不能长期运用，以免导致肾上腺皮质功能抑制、骨质疏松等不良反应。

②茶碱类药物：支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，首选氨茶碱治疗。

注意的是：每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过1．5g。茶碱类药物主要作用机制为抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度；拮抗腺昔受体；刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌收缩；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。可口服氨茶碱或控释茶碱，一般剂量为6～10mg／（kg·d），适用于轻至中度哮喘；静脉运用氨茶碱则用0．25g溶入10％葡萄糖液20～40ml缓慢注入，否则可能致严重心律失常，甚至死亡，静脉滴注维持量为0．6～0．8mg／（kg·h），一般＜1．0g／d，主要应用于重、危症哮喘。

③β2：肾上腺素受体激动药：兴奋β2受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内环磷腺苷（cAMP）含量，使呼吸道平滑肌内游离Ca2+减少而松弛。常用的β2受体激动药有沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗，长效制剂有福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗等，首选吸入疗法。

④抗胆碱类药物：该类药物阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而舒张支气管平滑肌，同时减少痰液分泌。常与β2。肾上腺素受体激动药联合吸入，尤其适用于夜间哮喘及多痰患者。常用的药物有泰乌托品、异丙托溴胺等。

⑤色甘酸钠：主要用于预防哮喘发作。通过部分抑制IgE介导的肥大细胞释放介质而降低气道平滑肌高反应性。采用雾化吸入方法。

⑥沙丁胺醇：治疗伴高血压的支气管哮喘发作应首选沙丁胺醇。

（2）重度哮喘处理：