病情分析:
车祸是有很大的撞击力,它对人的头颅是有冲击力,引起脑出血是很正常的。而且人的脑组织是很脆弱,需要特别的注意。
指导建议:
患者需要好好的休息,动态检查以了解脑部的出血灶情况。配合有效的治疗改善,目前是不能行大量的运动,而且要注意血压的调控。
检查有时是不准的,应该结合症状,建议多做几次检查。
治疗方法
一、治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。
二、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
三、控制脑水肿,降低颅内压;
四、控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;
五、止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;
六、预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;
手术治疗 :
中医药、针灸、按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果。
根据你描述的情况:
1、颅内损伤(出血、血肿、脑挫裂伤)在伤后4~6小时不一定显影,如有头痛、头晕、恶心、呕吐表现,则应在伤后24~48小时复查,目前复查头颅CT也不迟,主要排除继发性或迟发性颅脑损伤可能,最可能的是迟发性硬膜外出血或积液,引起头痛,此为最严重情况。
2、脑震荡,一般脑震荡诊断标准有头部外伤、头晕、头痛、恶心(或呕吐)、逆行性遗忘(不能回忆近期事情或事发经过),脑震荡一般在1周内症状逐渐缓解,但部分病人可持续1个月到数个月头晕、头痛表现(前提:复查头颅CT提示未见异常),此情况程度中等;
3、是否感冒了?头痛、咽痛、发力、全身酸软,最常见的就是感冒,此情况最轻,对症处理即可。
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