我得深静脉血栓快一个多月了，住院住了十天，得了十天才发现住院

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0236－01　　深静脉血栓形成系指血液不正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。多见于以下几类人群：（1）长时间制动、卧床者易发生深静脉血栓，如手术后患者，长期卧床可引起血流缓慢，血液黏稠度升高，而发生血栓。（2）静脉壁损伤后易发生血栓，如静脉输注刺激性药物，外伤和感染均可造成静脉壁损伤，损伤的血管壁有利于凝血因子形成，促使血栓形成。（3）血液高凝状态易发生静脉血栓， 下肢深静脉血栓形成，可发生在下肢深静脉的任何部位，临床常见的有两类：小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂股静脉血栓形成。前者位于末梢，称为周围型；后者位于中心，称为中央型。无论周围或中央型，均可通过顺行繁衍或逆行扩展，而累及整个肢体者，称为混合型。
　　1 临床资料
　　本科从2007年1月至6月共行深静脉置管54例，出现深静脉血栓者5例，其中1例PICC置管，其余均为股静脉置管。经积极治疗，均获得恢复。
　　2 临床表现
　　最常见的是一侧肢体的突然肿胀，局部感到疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重，站立时症状加重，体检有以下几个特征。（1）患肢肿胀：肿胀的发展程度，须每天用卷尺精确测量，并与健侧下肢对照粗细。（2）压痛：静脉血栓部位常有压痛。（3）浅静脉曲张：深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发生1～2周后可见浅静脉曲张。如突然出现剧烈疼痛，患肢广泛性明显肿胀，皮肤紧张发亮，发绀，可发生水疱，皮温明显降低，足背、胫后动脉波动消失，全身反应明显，体温大多超过39 ℃，常常出现肢体静脉性坏疽及休克，成为股青肿。
　　3 护理
　　3.1 卧床休息
　　早期卧床休息非常重要。并抬高患肢，肢体位置高于心脏水平20～30cm，同时膝关节微屈15°［1］，腘窝处避免受压，活动踝关节。严禁按摩，避免血栓脱落。对休克者应取休克体位，并保持环境安静，避免不良刺激。急性期后鼓励患者逐渐下床活动，但应避免剧烈活动。
　　3.2 患肢局部静脉输液的护理
　　采用患肢局部静脉滴注药物，使药物直接到达血栓部位，增加局部的药物浓度

李光鑫

2017-06-23 19:48:13

从4月21日确诊为深静脉血栓，历时9周完成了住院治疗，D二聚体值稳定在了200多。

这是今生第一次住院，得了个麻烦病，刻骨铭心，特此对住院治疗全过程作个记录，时刻提醒自己健康是最重要的幸福。

治疗过程如下：

4月21日：住院，开打尿激酶、红花、小牛、速尿和抗凝肚皮针，D二聚体值约1000。

5月1日：开始推脚针尿激酶，停打速尿。

5月4日：停打红花。

5月11日：下床锻炼走，同时开始练被动拉膝盖筋。

5月15日：D二聚体值约430。

5月16日：开吃奥美拉挫。

5月18日：停推脚针尿激酶。

5月19日：开始只打一个尿激酶、一个小牛和两个肚皮针。

5月22日：D二聚体值约660，尿酸值约410，开吃黑樱桃素。

5月23日：开吃消脱止。

5月31日：D二聚体值约480，尿酸值约380。

6月1日：开吃迈之灵，停吃消脱止。

6月5日：D二聚体值约340，尿酸值约310，停吃奥美拉挫。

6月10日：左腿膝盖被动拉筋达到与右腿相同位置。

6月12日：D二聚体值约270，尿酸值约370。

6月19日：D二聚体值约230，尿酸值约410。

6月21日：开始锻炼骑脚踏车。

6月23日：出院，开吃拜瑞妥。