你好,考虑与血压有关,需要积极服药治疗的,治疗建议选用长效制剂如缬沙坦
指导建议:
平时低盐低脂肪饮食适当体育锻炼,控制体重,保持生活规律,尽量不要熬夜,定期测量血压
像你母亲这种老年人,血压控制不需要十分严格的,如果她有伴发其他内科疾病,如糖尿病、高脂血症、冠心病等,那控制在135/85以内即可,如果下压低于60,绝对是不利于老年人的,还有就是人体血压是波动的,夏天时候血管扩张,出汗多时候血压容易低,冬天则血压较难控制,所以用药是要调整的,有的夏天只需要一半剂量,甚至不吃也行,监测血压来调整;冬天则可能需要两种血压药物联合降压,你妈血脂确实太高,注意血糖还有是否有颈动脉或下肢动脉斑块存在(这个可以做B超),如果有斑块,那还得服用阿司匹林,加他汀类降脂药物,而且得防止冠心病、脑血管病变的发生,得终生服用这些药物的。
换降压药~!
说明你的降压药是短效的,或是对此药已产生耐药性~!
给你推荐几类降压药,根据患者个人情况,自己斟酌以下药物:
1钙离子拮抗剂(个人建议:推荐)
非双氢吡啶类钙拮抗剂:苯噻氮卓类:地尔硫卓等。苯烷胺类:维拉帕米等。
双氢吡啶类:一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平等
(1)常用钙通道阻滞剂普通型:
硝苯地平(心痛定):降压快速、短效。
尼莫地平(尼膜同):脑血管扩张作用比硝苯地平强,可用于蜘网膜下腔出血,脑血管痉挛, 缺血性脑中风。
尼群地平:有利尿作用,降压作用持久温和。
尼卡地平(佩尔地平):有选择性心血管作用,可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。
氨氯地平(洛活喜、施慧达):本药起作用慢,服药后7~8天才出现降压效果。
地尔硫卓(合心爽、恬尔心)
常用的缓释型钙离子阻滞剂有:利焕、益心平、拜心同
硝苯地平缓释片
非洛地平缓释片(波依定)
拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿。
尼膜地平缓释片
拉西地平缓释片
尼卡地平缓释片(佩尔地平缓释片)
地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤。
维拉帕米异搏定缓释片
(2)常用的控释型钙离子阻滞剂有:
硝苯地平胃肠道控释片(拜心同)
硝苯地平控释片(伲福达,长效心痛治)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。
优点:1、降压疗效和降压幅度相对较强,而疗效的个体差异较小,以及只有相对禁忌证,没有绝对禁忌证。2、对老年患者有较好降压疗效,收缩压下降较明显。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。可增加尿酸的排泄。约80%经肾排泄,20%随粪便排出
不良反应:1。体位性低血压2。心动过速3。抑制心肌收缩力:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。便秘5。胫前、
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