精索静脉曲张，有时候精索疼阴囊涨感，腰酸，前列腺炎2014年

2023-06-28 17:17:14

病情分析：
精索静脉曲张;由于精索静脉血流淤积而导致精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。
指导意见：
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷或服用“精索静脉曲张冲剂1号”即可.较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。

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经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张效果很好．
　　精索静脉曲张系精索的静脉回流受阻或瓣膜失效，血液返流引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛迂曲扩张。发病率在男性人群中为10%～15%，多见于青壮年。在男性不育人群中占15%～20%。
　　临床表现
　　病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走劳动时加重，平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状。
　　治疗
　　精索静脉曲张伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为手术治疗指征。有人甚至主张在青少年时如发现有精索静脉曲张，即应早行手术以免影响以后的生育能力。精索静脉曲张无明显症状并有正常生育者，一般不需手术。常用手术为精索内静脉高位结扎术，加做分流术并无必需。手术失败的主要原因为漏扎静脉分枝。
　　针式腹腔镜行精索静脉结扎术
　　针式腹腔镜行精索静脉结扎术，是结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而明显改善精液品质，提高自然受孕率，是国际医界公认的首选技术。
　　技术优势：
　　1）更先进
显微技术实现精索内动静脉精细分离，可视操作，不漏扎；手术不损及睾丸动脉与淋巴，使血液动力更符合生理，防止术后睾丸缺血萎缩。
　　2）更安全
采用Ligasure凝闭血管代替金属夹，减少异物反应，术中几乎不出血。
　　3）更实惠
采用硬膜复合静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响，降低手术费用。
　　4）更高效&l

2023-06-28 16:16:04

精索静脉曲张引起的睾丸坠痛或胀痛症状，通常是由于曲张的静脉导致阴囊内出现蚯蚓状或团状包块，左侧阴囊较右侧阴囊的位置明显变低，久站时左侧睾丸会出现坠胀不适症状，缓解上述疼痛可以口服以下几种药物：

1、迈之灵：迈之灵可以促进精索静脉曲张血液循环，增加静脉回流，改善由精索静脉曲张引起的睾丸坠胀不适症状；

2、地奥司明：地奥司明可以增加静脉回流，促进血液循环，改善由左侧精索静脉曲张引起的左侧睾丸坠胀不适症状；

3、α受体阻滞剂：左睾丸坠胀不适还可由慢性前列腺炎所致，可以口服α受体阻滞剂，配合中成药物和抗生素治疗。

多数病人通过规范的治疗，左侧睾丸坠胀不适症状会明显好转。