你好,肺炎小孩比较常见,如果没有合并其他脏器的病变,按疗程规范治疗就好。肺炎是呼吸吸系统常见病,是由多种因素引起的肺部炎症,有轻有重,不同病原引起的也不一样,如果小婴儿相对大宝宝是要重些,一般情况,都不是很重的
小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗:
一、一般护理及支持疗法
1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。冬季要定时开窗换气,每次30分钟,每天3次,避免对流风,注意休息,执行严格的呼吸道隔离制度,防止交叉感染。密切观察病情变化,及时给予相应的处理。对面色青灰,口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿,应注意心音、心率变化,观察有无心肌炎发生,对吃奶、哭闹后青紫加重,吸氧后仍不能缓解,应及时查明原因,给予处理。
2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份,液量每日60-80ml/kg为宜,必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。
3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂:1ml/岁,一日3次。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入,液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml,庆大霉素2万U,a--糜蛋白酶5mg,地赛米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次。
二、抗感染药物的应用 根据年龄、病情轻重,以往用药情况,参考药物敏感试验、选择适当的抗感染药物。
1、抗生素的选择
a、肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。一般用大剂量青霉素静滴,对青霉素过敏者改滴红霉素。葡萄球菌肺炎,首先耐酶(β- 内酰胺酶)药物,如新的青霉素II,先锋霉素I或头孢菌素三代静滴,疗程3-6周,过早停药容易复发。厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效。
b、肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般
得了肺炎不需要很紧张,但是也应该足够重视,小儿病情变化快,轻视它就会导致严重后果。早期发现,早期干预预后比较好。轻度肺炎(只有呼吸增快),可以在家护理,抗生素应用。中度肺炎(呼吸增快+胸骨凹陷)要住院,抗生素应用和其它对症治疗。极重度肺炎(出现紫绀),住院、吸氧、抗生素应用和其它对症治疗。普通肺炎一般治疗5-7天。
病好后注意1、增强小儿体质锻炼。如衣服不宜过紧过厚,原则与大人穿一样多或多一件背心。多进行户外活动,以便增强呼吸道和皮肤的灵敏度。2、注意儿童营养,保证膳食营养均衡,预防维生素ACDE和微量元素铁、锌的缺乏。3、少接触呼吸道感染的病人。少去空气流通不良的公共场所。做到勤洗手。大人如感冒要尽量少与小儿接触,最好戴侯口罩,勤洗手,以免传染孩子。4、小儿得了普通感冒,及时治疗,避免感染扩散到下呼吸道引起肺炎。
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