肛瘘挂线部分瘘管切除手术

1．将尾端带有丝线的探针由外口探入瘘管，按瘘管走行方向，通过内口或瘘管的顶端进入直肠并弯曲牵出肛门。
　　2．从肛门向外拉出探针，将丝线留于瘘管内，再将线由肛门牵出，拉紧线两端做结扎。每隔7-～10天紧线一次，直至挂线脱落，瘘管开放。
　　3．橡皮筋挂线是将橡皮筋线缚于丝线一端，用上法将丝线穿入瘘管内，再牵出丝线使橡皮筋线进入瘘管，两端分别由肛门和外口牵出。
　　4．拉紧橡皮筋两端，靠近皮肤以丝线将橡皮筋结扎。

肛瘘怎么治疗？不少人以为，得了肛瘘就是跟痔疮差不多只要打打针、吃点消炎药或涂些药膏就会痊愈。如果这样想就错了，肛瘘患者，只有病应尽早手术，只有手术才能治愈肛瘘。那肛瘘怎么治疗？

肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。

1、瘘管切开术

是将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下，切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。

2、挂线疗法

是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便，在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。

3、肛瘘切除术

切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合；若创面较大，可部分缝合，部分敞开，填入油纱布，使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。

同时应注意：肛瘘术后伤口敷料更换的好坏，是保证手术获得成功的一个关键问题。