我是小眼睛医生
致力于公众健康
专注于心脑血管疾病
热爱于健身的心内科医生
你可以放心的事情是,复查的时间和复查的项目都会有专门的医生告诉你,你不需要淡定。
今天,小眼睛医生为你讲解一下,希望对你有所帮助。
需要检查哪些项目呢。过去小眼睛医生经常回答这些问题,为你讲解一下。
首先是血脂检查,血脂的检查主要的目的是为了明确血脂有没有达标,如果血脂没有控制达标,可能会导致冠状动脉粥样硬化加重。
还有就是肝功,肝功的只要目的是为了防止服用他汀类药物,明确他汀对于肝功能损伤。
一般来说,术后的1个月、3个月、6个月都是需要详细检查。
因为支架植入术后和其它手术不一样,需要过去定期检查,防止你的支架内的狭窄的再次狭窄,所以定期复查是很关键的。
最终的复查目的是为你让你病情更好,明确你的血管情况。我是小眼睛医生
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心血管王医生会给每一位支架术后的患者一份出院指导,出院指导会详细记录各种注意事项。其中就包括复查项目及复查时间。
支架术后1个月,半年,1年,以后每年复查一次;如果有不舒服随时复查。
血常规:查看血红蛋白、血小板,目的是阿司匹林与氯吡格雷有没有副作用,有没有引起贫血或血小板减少。
电解质:长期服药,尤其有心衰的患者如果服用利尿剂,那么复查电解质的目的看有没有电解质紊乱:低血钾或高血钾等。
血脂四项:总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白,最主要是低密度脂蛋白要达标,目标值是1.8以下,如果无法达到1.8以下,至少要降到原有基础的50%以下。
血糖:很多冠心病朋友合并糖尿病,所以血糖一定要达标;同时长期服用他汀也会引起新发糖尿病,一定要及时发现。
肝肾功:长期吃药,尤其是着他汀,必须监测肝功和肾功。
肌酶:长期服用他汀还会导致肌肉损伤,所以还要查肌酸激酶。
凝血功能:长期服用阿司匹林等药物,需要监测凝血。
这些都是每次复查需要查的项目!
如果有心衰或得过心肌梗死,每半年查一次心脏超声。
如果当时支架的时候,还有遗留严重狭窄,根据狭窄程度决定什么时候复查,一般来说如果有急需处理的狭窄,那就一个月左右复查造影。
如果遗留病变属于临界病变,那就可以一年后复查造影;如果有心绞痛的症状,根据情况随时复查。
这就是一位支架术后患者以后应该复查哪些项目以及复查时间。
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感谢“悟空小秘书”邀请。
心肌梗死是由于冠状动脉发生闭塞而引起的心肌急性持续性缺血、缺氧,继而引起冠脉供血部位的心肌细胞坏死。心脏支架在心肌梗死的早期抢救中占有十分重要的地位,植入后可以迅速开通血管、恢复血供,减少心肌缺血、缺氧和坏死。但支架并不是一劳永逸的方法,术后仍需在医生指导下正规诊治和定期复查,方能长期稳定控制病情,减少支架内血栓形成和再狭窄等并发症的发生。
心肌梗死支架术后的复查有助于我们了解病情控制情况,评判有无药物副作用等的发生,对于医生了解病情和制定个体化方案很关键。我们建议支架术后的患者应在术后一月、三月、六月、九月和一年分别复查一次,一年后根据病情每半年或一年复查一次。当然,由于我们个人病情的不同,我们复查的具体内容和时间应由医生综合评估病情后决定。
一般而言,支架术后建议每次常规复查的项目有:血压、心率、血常规、血生化(肝肾功、血脂、血糖、心肌酶谱)、大小便常规。一月后可复查心脏彩超,六月后可视情况复查运动符合试验,了解有无心肌缺血。需要注意的是,冠脉造影不属于常规复查项目,至于是否需要复查和具体的复查时间,与我们支架时冠脉病变严重程度、有无多支狭窄和术后有无心绞痛等症状发作等均有关。
希望大家正确认识支架,我们日常生活中还应注意保持良好的生活方式,注意合理饮食、戒烟限酒、适当运动、规律作息、保持良好的心态和控制体重。同时应长期服用阿司匹林、他汀类药物,并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛,同时根据病情使用改善心肌重构、减慢心率等改善预后的药物。同时对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者,要积极治疗基础病,控制血压、血糖、血脂达标。
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如果手术一切顺利,术后彻底恢复良好,需要有三个月约莫可以管理培训,可以坐飞机上班,但是不要过度疲劳,防止因为过度疲劳引来并发症和后遗症。你爱人现在的这种情况,如果可以不坐飞机上班,最好在家好好静养。需要强调的是尽量吃清淡一点,不要吃油腻的东西就可以,而且要少量多次的吃。
开胸手术后如果时间长的话,身体的组织已经恢复正常。如果恢复正常之后,患者没有呼吸困难及任何不适的症状,可以坐飞机出差。飞机内的气压大到和大气压类似。对于有肺大泡的病人,坐飞机的过程中要谨慎,有诱发气胸的可能。如果是外伤的话,胸部组织恢复正常之后不影响坐飞机。
其实你存在上述手术之后短期的确应该避免坐飞机的,一般来说应该间隔1个月之后,身体恢复好了,那时就可以坐飞机的,短期还是应该积极加强营养补充,避免刺激,辛辣等食物调节好才行,并且可以尝试药物营养神经治疗的,恢复好了就不影响的。
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