胆囊手术及胆汁引流手术后经常呕吐是何原因

2023-06-29 04:04:56

术后恶心、呕吐的原因应该从麻醉后反应、药物副反应、胃肠道病变、术后并发症等方面排查以找出具体原因，不能一概而论，要根据病人的具体临床表现才能准确判断，术后3天还有恶心、呕吐，在临床上并不多见，可能不是正常的术后经过，希望告诉医生予以高度重视，建议进行详细体格检查，并先行腹部平片检查，看看有无肠梗阻征象，如有则先进行胃肠减压，再进一步查找具体原因。
指导意见：
术后恶心、呕吐的原因应该从麻醉后反应、药物副反应、胃肠道病变、术后并发症等方面排查以找出具体原因，不能一概而论，要根据病人的具体临床表现才能准确判断，术后3天还有恶心、呕吐，在临床上并不多见，可能不是正常的术后经过，希望告诉医生予以高度重视，建议进行详细体格检查，并先行腹部平片检查，看看有无肠梗阻征象，如有则先进行胃肠减压，再进一步查找具体原因。

---

胆系手术缝合不严密或肝胆手术后胆管引流不畅，肝脓肿破裂，胆道系统肿瘤，胆囊扭转，急性胆囊炎囊壁充血、水肿、组织破坏，胆石嵌顿致局部缺血、坏死。发生破裂等。
一般综合治疗应积极采取静脉高营养疗法，补充热量、液体、电解质等，以维持血压、尿量。若病人的临床症状迅速恶化，则应立即考虑手术治疗。外科手术主要是对损伤的胆管进行修补，腹腔引流或灌洗等。

---

【答案】：黄疸：术前有肝功能损害、胆管狭窄或术中损伤胆管，术后可出现黄疸。一般术后3～5日减退。对于黄疸病人应做好皮肤护理，密切观察血清胆红素浓度，并遵医嘱肌注维生素K1。出血：早期出血多由于止血不彻底或结扎线脱落所致，若术后出血量大，甚至出现休克征象，应及时报告医师给予处理。胆漏：由于胆管损伤、胆总管下段梗阻、T管脱出等引起。注意腹腔引流情况，切口处有黄绿色胆汁样引流液，每小时50ml以上，应疑有胆漏，需及时通知医师处理。长期胆漏可影响脂肪消化和吸收，导致营养障碍和脂溶性维生素缺乏，应补充水、电解质及营养。

---

胆结石目前最常用的手术方法是
腹腔镜取石，也有不适合腹腔镜而开刀取石的；
术后，一般会引流一段时间，这个期间，可能会出现恶心、呕吐、胆汁反流现象，医生会要求暂禁食、药物制酸及消炎治疗，你说的症状也会在治疗过程中慢慢缓解，饮食

2023-06-29 03:03:46

恶心呕吐，是两个常见症状，而这两个症状又多相依而少相离。出现恶心呕吐的原因较多，一般可根据其表现特征进行自我诊断，并采取相应的处理办法。 先有恶心而继发呕吐，呕吐后感到胃内轻松，多为胃源性呕吐。这种恶心呕吐若伴有胃胀，呃酸腐气，多为进食过量而导致的消化不良，只需控食静养，不必特殊处理；若伴有胃痛，多为急 性或慢性胃炎引起，可用调理脾胃的中药和抗生素治疗；若伴有剧烈腹痛及腹泻者，应考虑为食物中毒，应送医院救治。 无恶心而呕吐，呕吐呈喷射状，胃内容物急剧而有力地喷出，顽固性发作，呕吐后胃内不觉轻松，多为中枢神经性疾病引起颅内压增高所致。这种呕吐常见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等疾病。持续性高烧也可引起此类呕吐，对这种呕吐患者，应去医院确诊，再寻因治疗，切勿单纯自用止吐药。 恶心频频发作，时见呕吐，呕吐物中混有胆汁，吐后不见轻松，甚至胃中已排空仍干呕不止者，为反射性呕吐。这种呕吐常见于腹腔内脏器急性炎症，如胆囊炎、胰腺炎和病毒性肝炎等。对突然急性发作的这种呕吐，不可掉以轻心，应及时送医院诊治。 若是经常发作，恶心呕吐不严重者，多为慢性炎症所致，可服用藿香正气水暂行止吐，再根据致吐病因治疗。 无恶心表现而反复出现呕吐，呕吐物不酸腐，量不多，吐后不影响进食者，与精神因素有关。这种呕吐常见于胃神经官能症。对这种呕吐，重在心理调节，使患者对呕吐有正确认识。可采用深呼吸方法止吐。治疗上，应以神经营养剂，如谷维素、维生素B1、维生素B6为主，辅助以镇静剂，如安定等。中药陈皮、苏叶、枇杷叶、生姜各10克，水煎服，亦有效。 另外，恶心呕吐伴有眩晕者，多为运动病或梅尼埃病引起。一般可服用镇静药及颠茄类药物，待眩晕消除，呕吐即止。据介绍，中药天麻、白术、半夏、党参、茯苓各15克，生姜10克，水煎服，效果不错。