肛瘘实证和虚证的区分；我是低位肛瘘，经常出血，在肛门外有一黄

2023-06-29 12:12:50

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肛瘘是肛管或直肠周围的肉芽肿性管道，症状主要分为典型症状和并发症。

肛管直肠瘘简称肛瘘，由肛门周围间隙感染、损伤、异物等病理因素导致，是肛门直肠与肛门周围皮肤形成异常通道的一种疾病。

1.典型症状：分为肛周流脓、肛周疼痛以及肛周瘙痒。

（1）肛周流脓：肛周瘘管外口出现少量脓性、血性、黏液性分泌物，且较大的高位肛瘘常有粪便及气体排出。

（2）肛周疼痛：当瘘管中有脓肿形成时，可伴有明显疼痛以及发热、寒战、乏力等全身感染症状。

（3）肛周瘙痒：由于局部存在使肛门部潮湿、瘙痒并容易形成湿疹。

2.并发症：由于肛瘘反复性的发作，造成肛管直肠周围出现广泛的感染，患者有时候对稀便难以控制。慢性炎症刺激可能会出现纤维组织增生，严重的甚至会有肛瘘癌变。

如有不适症状，需尽快到医院就诊，由医生根据具体病情，制定个体化诊疗方案，以免延误病情。

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　　肛瘘是主要发生在肛管方面的疾病，很少涉及直肠，它会有肛门瘙痒、肛盘脓肿、肛门疼痛、脓性分泌物等症状出现，这种疾病不是很多人都知道，很多患者都是因为不知道这种病又什么样的症状产生，因此而错过了早发现的时机。接下来我就告诉大家，这种病有什么样的症状，好让大家做自我检查，达到早发现早治疗了的目的。　　肛瘘的症状是：　　症状一：疼痛　　肛瘘突然疼痛，多为感染发炎，或脓液引流不畅通，但也预示病势扩散、或有新的病灶发生。疼痛的程度与病势成正比，疼痛越剧烈，病势越严重。　　症状二：肿块　　炎症急性发作时外口封闭，引流不畅时肿块增大。　　症状三：流脓　　脓液多少与瘘管大小、长短、数目有关。新形成或炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚。　　症状四：肛门瘙痒：　　肛瘘感染发炎，脓水淋漓不断，往往肛门周围潮湿发痒，甚至由于分泌物长期刺激，发生肛门周围湿疹，有湿疹合并感染，使病情加重，十分痛苦。　　症状五：流粪　　肛瘘严重时，有的病人从肛瘘内排出气体或流出粪便。　　看了我的介绍之后，想必大家应该了解了这个病的症状了，如果真的出现了以上所说的症状，你应该提高警惕，因

2023-06-29 11:11:40

肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管。肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内；外口在肛门周围皮肤上，有时不止一个；瘘管壁是由纤维结缔组织构成。肛瘘可发生于任何年龄，以30—40岁的人发病率较高。病程自数月于数十年不等。肛瘘的主要症状是局部流脓，湿痒及疼痛。初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重。久之，脓液逐渐减少，时有时无，稀淡如水，如果过于疲劳，则脓液增多，可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭，但不久病人又会出现发烧、局部肿痛，封闭的外口可再度穿破，待脓液流出后症状才逐渐消失。肛瘘畅通时一般无疼痛感，仅有局部坠胀感，但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症，也可伴发肛周湿疹。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛痪的治疗以手术为主，药物为辅。

本病相当于中医学“肛漏”、“漏疮”等范畴。其病多由于湿热下注，肛周气血运行不畅，湿热与气血相互搏结，形成脓肿；脓肿破溃后疮口不收，或暂时愈合，日久又化脓破溃，反复发作，遂成肛瘘。也有因虚劳内伤引起的，这种肛瘘多脓液清稀，久不愈合。临床常见的证型有：
①实证：局部可们及硬索状物，外口呈凸形，脓水较稠厚，或伴口干，发热，便秘，小便赤，苔黄，脉弦数。
②虚证：局部无硬索状物，外口凹陷，呈潜行性，脓水稀薄，伴有虚热，盗汗，舌淡红，脉细数。

一、可选用的西药
如果肛瘘外口有炎症，可用高锰酸钾溶液坐浴，每晚和便后各1次，等炎症消失后手术治疗。

二、可选用的中成药
1．实证：
(1)连翘败毒丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。
(2)二妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。
(3)活血消炎丸：每次3g，一日2次，用温黄酒或温开水送服。
(4)珠黄八宝散：外用，视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上，然后盖以油纱条，每。日换药1次。
2．虚证：
(1)八珍丸(补汁、冲剂)：大密丸每次1丸，或水密