结肠息肉术后病理为锯齿状绒毛状腺瘤，严重吗

2023-06-29 15:15:42

这在性质上属于良性肿瘤，但是在生物学行为上有很大的恶变倾向
如果肿瘤小，可以肠镜下摘除
如果肿瘤体积大，需要手术，防止癌变
1.5X1.3CM息肉都属于不太大的，内镜下已经摘除了
可以不动大的手术，但是需要临床随访
因为有好多病人息肉常常多发
3月后门诊去看看吧

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肠息肉，病理为腺瘤不典型增生严重吗？ 肿瘤性息肉（Tumorous Polyp）是大肠膜上皮细胞增生的真性肿瘤，其单发者统称为腺瘤，根据其组织学特征和生物学行为的不同又可分为腺管状、绒毛状和混合性3类。它们多有不同的恶变率、被视为癌前病变， 大肠腺瘤不典型增生分级 腺瘤不典型增生程度分级有多种方法，国内普遍采用的是Morson等提出的3级分类法即凡腺瘤均有不典型增生，在此基础上再分为轻、中、重3级。轻度不典型增生（Ⅰ级）以细胞学的异型性为主，腺管内杯状细胞减少，核呈笔杆状，紧挤，复层排列，但高度不超过细胞的1/2，腺管稍延长。中度不典型增生（Ⅱ级）表现为细胞异型加重并出现组织学异形性，胞核复层，占据上皮细胞的2/3，细胞顶端仍存在，腺管延长并扭曲，大小不一，部分可见共壁及背靠背现象。重度不典型增生（Ⅲ级）表现为两种异型均较显著，胞核复层，占据整个上皮细胞的胞浆，杯状细胞罕见或消失。上皮细胞极性紊乱。腺管延长、扭曲、大小不一，腺管共壁及背靠背多见，有的并出现筛状结构。按照该分类系统，轻度不典型增生腺瘤占81.9%，中度为11.6%，重度为6.5%。重度不典型增生往往被视为原位癌或癌交界性病变。 大肠腺瘤癌变发生率 腺瘤癌变的发生率各家文献报告不一。影响腺瘤变的因素主要为不典型增生程度，腺瘤增大和绒毛成分增生程度，腺瘤增大和绒毛成分增多均可加重细胞的不典型增生程度。，Grinnell与lane报告1352例管状腺瘤的癌变率，表明直径在＜0.9cm、1～1.9cm、＞2cm分别为0.7%、4.7%、10.5%。因此认为，管状腺瘤变率较低，而绒毛状腺瘤的癌变率约为管状腺瘤的5倍以上。 综上所述:按大肠腺瘤不典型增生分级法,你的管状腺瘤伴上皮轻度不典型增生（1/2）,增生性息肉（1/2）。为轻度不典型增生（Ⅰ级）；按腺瘤癌变的发生率计，直径在1cm以下的腺瘤很少

2023-06-29 14:14:32

1. 仍然是良性病变，不必过于担心。
2. 乙状结肠病变较大，直径达5 cm，需要规范取材，仔细检查。
3. 此例病变是多发性，应该定期复查。

（医科院肿瘤医院苏勤大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）