穿刺会破坏甲状腺包膜而转移到淋巴吗？

2023-06-29 19:19:36

5 甲状腺结节穿刺活检的优点

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不会。甲状腺结节细针穿刺选的用具是极细的针，穿刺时吸取甲状腺组织进行细胞学检查。此方法操作简便，组织损伤小，安全经济，诊断迅速，一般半小时即可作出诊断，是术前甲状腺结节良恶性鉴别的金标准，也是多种甲状腺疾病诊断与鉴别诊断的有效方法。细针穿刺采取抽吸取材，吸取的组织由于负吸而藏于针芯中，不会漏出而污染其他层次的组织，无肿瘤扩散之虞。甲状腺结节细针穿刺运用至今，未见有针道种植肿瘤的报道，因此不必担心穿刺会引起肿瘤扩散。

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甲状腺乳头状癌若突破包膜或转移，一般在术后1个月做同位素治疗，放射治疗之前，一定要停用甲状腺素或优甲乐，否者无效。

（中山二院罗定远大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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2023-06-29 18:18:26

穿刺活检并不会导致癌细胞转移、扩散。

穿刺是肿瘤科一个非常常见的活检手段，它主要是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验，向体腔注入气体或造影剂做造影检查，或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。事实上，穿刺的目的就是为了抽血化验，输血、输液及置入导管做血管造影等。

肿瘤穿刺活检是癌症进一步诊断的必要步骤，主要是为了进一步确诊肿瘤是良性还是恶性。在现实生活中，很多人一提到穿刺手术，不仅病人会感到害怕，就连家人也非常担心，不少人认为穿刺会导致肿瘤转移。事实上，这也完全是无稽之谈，穿刺根本不会造成癌细胞转移，之所以这样说，主要有以下几个方面的原因：

其一是因为一般进行肿瘤穿刺的针头较小（一般为0.4～0.7毫米），对正常组织的和肿瘤的创伤也很小。

其二是因为穿刺的部位一般远离较大的血管，在这样的情况下，癌细胞想要进入血液中，也是不可能的。

其三是因为穿刺的检查时间也是非常短的，如果检查结果为恶性，医生会马上为患者切除穿刺针通道周边的组织，避免癌细胞种植的发生。因为时间比较短，癌细胞也根本来不及转移。另外，医生会很快给患者用上化疗或者靶向药，有针对性地杀死原发肿瘤，这个过程中，随穿刺针道脱落的癌细胞是经受不住药物的强大攻势的，很快就会被杀死。

也正因为上面说的这三个原因，穿刺是根本不会导致癌细胞转移的，所以，完全不用担心。

值得一提的是，就在2018年发布的《胸部肿瘤穿刺活检的中国专家共识》中，明确表示穿刺是可以降低误诊和漏诊的概率的，对于肿瘤的后续治疗有着至关重要的作用。简单地举个例子，比如像是肺癌，一般来说，肺癌在影像学上的检测结果只是阴影和小结节，如果想要进一步精准确诊，就必须要拿到活的肿瘤细胞的样本。

总的来说，穿刺只是一种微创性手术，通常穿刺之前，医生都会对患者进行各方面的检查，比如血常规、凝血功能、心电图等，当然，对于具体要做哪些检查，一生都会进行说明。那么，在进行穿刺手术时，都有哪些注意事项？一般来说，但凡是要进行穿刺的患者，基本上已经处于肿瘤和恶