急胰腺癌，有增强CT报告，请医生帮助！

胰腺癌症状的特异性较差，常见的胰腺癌症状有以下几点：

1、消瘦：患者会出现不明原因的消瘦、体重下降，短期内下降5公斤或者10公斤，甚至是15公斤；

2、消化不良：患者可有腹痛、腹泻等消化不良的表现，其中腹痛较为常见，甚至会出现剧烈腰痛；

3、其他症状：如果合并有神经内分泌功能异常，可能会合并相应的症状，如潮热或与兴奋性相关的症状，但发生概率较低。

一旦出现以上症状，建议患者及时检查。如查血、肿瘤标志物，尤其是CA19-9，另外还可以通过B超、增强CT发现胰腺是否有占位。如果发现胰腺有占位，合并有CA19-9的增高，可以做穿刺活检，常见方法是超声内镜下的穿刺活检，通过内镜进入到胃，通过探头发现胰腺的局部病灶，之后再用细针穿刺取活检来明确诊断。
胰腺癌初期症状并不明显，当出现黄疸，消瘦等症状时，已经进入胰腺癌晚期阶段了。
胰腺癌的典型症状是上腹部不适，腹痛。随着病情进展，疼痛变为持续性，夜间明显，仰卧位加重，屈膝蹲位能够缓解。还会伴有纳差、乏力、消瘦的症状，由于胰腺功能损伤，出现消化不良、腹胀腹泻、恶心呕吐。
进入中晚期，可能会出现胆管压迫，形成黄疸，如果伴有感染，可能还会出现高热、寒战等急腹症。胰腺癌根据肿瘤的位置和大小的不同，临床症状也会有差异，需要由专业医师进行查体和化验检查后才能进一步明确诊断。

1、腹痛 为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。
2、黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒等症状。
3、约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶质。
4、乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。
5、由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。
6、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。
7、体格检查除发现黄疸外，可有上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积，常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时，可扪及脾肿大。
8、晚期胰腺癌病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。有研究者认为40岁或40岁以上的有下列任何临床表现的病人应该怀疑有胰腺癌：①梗阻性黄疸；②近期出现的无法解释的体重下降超过10%；③近期出现的不能解释的上腹或腰背部疼痛；④近期出现的模糊不清又不能解释的消化不良而钡餐检查消化道正常；⑤突发糖尿病而又没有使之发病的因素，如家庭史，或者是肥胖；⑥突发无法解释的脂肪泻；⑦自发性的胰腺炎的发作。如果病人是嗜烟者应加倍怀疑。
（1）最初应选择的诊断性检查是CT扫描。这种扫描器不依赖手术，不受病人体形和胃肠道气体的限制，可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯，但对小于2cm 的损害或腹膜小结节的诊断不可靠。CT可判断病人所处的病期，并对不能进行手术的病例提供信息。如发现有远处转移、邻近器官的侵犯，血管被包裹或侵犯，以及淋巴病变则不能手术切除肿瘤。然而，CT对可以切除的肿瘤的诊断却不够精确。可在CT引导下进行经皮细针穿刺活检，因为需确定组织学诊断，尤其对不能手术的病人更为重要。
（2）超声检查比CT费用低，易于得到，并可见到肝脏