慢性无菌性前列腺炎

无菌性前列腺炎的临床进展性不明确，不足以威胁患者的生命和重要器官，并非所有患者均需治疗。治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价以症状改善为主。

一、一般治疗

健康教育、心理行为辅导，戒酒，忌辛辣刺激食物，避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。

二、药物治疗

1、α受体阻滞剂：可以改善排尿症状，常用药物包括坦索罗辛、特拉唑嗪、阿夫唑嗪和多沙唑嗪等。可显著改善患者疼痛、排尿及生活质量，适合病程较短的慢性无菌性前列腺炎患者。

2、抗生素：部分患者接受抗菌治疗后效果好转，多作为经验性治疗，但缺乏用药依据，推测治疗获益者可能存在未被识别的病原体，常用抗菌药包括喹诺酮类及大环内酯类药物。

3、非甾体消炎药：可缓解疼痛，改善患者生活质量，但效果仅限于治疗期间，常用药物有塞来昔布、吲哚美辛、罗非考昔等。

4、植物制剂：具有非特异性抗炎、抗水肿，以及促进膀胱逼尿肌、平滑肌松弛的作用，常用药物有普适泰、沙巴棕、槲皮素等。

5、肌肉松弛药：用于括约肌功能障碍或盆底、会阴肌肉痉挛，常用药物有地西泮、巴氯芬等。

6、抗焦虑和抗抑郁药：前列腺痛患者往往伴有精神心理障碍，使用抗焦虑及抗抑郁药即可缓解患者心理障碍症状，还可以缓解排尿异常与疼痛等躯体症状，主要药物有地西泮、劳拉西泮、氟西汀等。

7、免疫抑制剂：无菌性前列腺炎可能是一种自身免疫性疾病，因此应用免疫抑制剂可能有效，常用药物如泼尼松龙、骁悉等。
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