pph手术后便秘去复查医生说吻合口处钉子没掉完，直肠弹性不好

2023-06-30 10:10:58

问题分析：
痔疮手术时，因损伤严重，局部感染和药物腐蚀，瘢痕增生等更易使患者肛管组织弹性降低，管腔缩小，而造成排便困难。

意见建议：
与瘢痕体质有一定关系，建议继续扩肛治疗，必要时行瘢痕松解术

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您好，你所讲的这种情况，很可能是ppH术后,直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层的吻合口没有修复好，也就是说肠粘膜上的伤口没有修复好，直肠部血液供应比较丰富，术后可能引起大出血的可能性还是存在的，所以必须到正规的医院找肛肠科医生检查及治疗为妥！！（这几天一定要保证大便软畅才行，否则会加重病情的）

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痔疮还是别去做手术。
痔疮一般都在高温的天气犯的。最好的办法就是降温。
每次洗澡时可以把水温调到自己可以承受的温度，然后对着肛门喷射。
洗干净之后，把紫川堂抹在肛门的里外，这是去痔疮的，一般25天左右痔疮就会好的
改掉一些坏习惯，比如在马桶上一坐就是十几分钟甚至半小时。

每当有便意时，应立即如厕，排便时要集中精力。

用手在左下腹部按压，使粪便向下运行，或在尾骨前方，即肛门后方向上按压，以帮助粪便排出。

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你的这种情况不正常！
PPH手术，难度很大，不是哪个医院都能做的，就是能做，也不一定完全能够治好。
PPH手术治疗原理：是用PPH吻合器，将痔疮上部直肠黏膜环形切除一段，并即刻吻合，将直肠黏膜短缩后，将内痔，或混合痔悬吊起来，使痔疮消失来起到治疗作用的。这种手术术后效果好，微创，恢复快。是近几年常常开展，比较成型的手术术式。
PPH术后出血有几种原因：
1.痔疮本身出血：因为这种术式不切除痔疮本身，但是可以减少痔疮的血供，一般术后出血都会减少或消失，如果手术中痔疮受到损伤也可能出血加重。
2.吻合口出血：吻合口是由吻合器本身的两排吻合钉缝合固定的，如果有大血管经过，或小血管在吻合钉中间通过，也是可以出血的。但是手术中，术者都会检查吻合口的吻合情况，有出血也会用手工方法止血，

2023-06-30 09:09:48

术后便秘或腹泻的饮食护理：该手术后一般要求患者48小时前后开始排便，每日一次，大便以质软呈糊状为佳，以避免当大便排出经过创面时摩擦造成损伤和疼痛加剧。如术后3日尚无便意者，指导病人适当增加一些含植物油脂的食物，如芝麻、肉汤等，也可晚上睡前用开水冲服少量麻油或蜂蜜，经上述食疗后，一般能排出大便。若不能排出，可用开塞露小灌肠。若术后出现腹泻时，指导病人进食清淡、易消化的食物，注意饮食卫生，禁食生冷。并可饮浓茶已利小便而使大便成形，必要时可用止泻药。
术后排便困难的饮食护理：术后当日或第二日，多因麻醉影响，手术刺激，伤口疼痛或敷料压迫，引起反射性膀胱颈部括约肌疼痛、痉挛致术后排尿困难。此类患者应饮浓茶或糖开水使尿量增多，刺激膀胱，增强尿意，也可放松压迫伤口的敷料，促使排尿。仍不能排尿者，遵医嘱给予导尿。
饮食结构与痔疮治愈有密切关系。若食物过细过精，会造成肠蠕动减慢，引起便秘，导致肛门直肠部位静脉曲张；若食物中辣椒或胡椒摄入过多，则会刺激肛门直肠，造成肛门直肠部位血管充血扩张；若饮食摄入过多或摄入过粗食物，易造成术后大便次数过多，引起伤口感染；若在手术前后饮食调理得当，不仅能使手术顺利进行，而且对创面的修复起到重要作用，还能减轻疼痛，有利于伤口愈合，同时可防止和减少术后并发症的发生。
(1)饮食：术后第1天流质或半流质饮食，次日可普通饮食；
(2)排便：术后控制排便1天，并口服液体石蜡油或麻仁丸，使大便软化，便后坐浴。无需换药，肛内不必纳入栓剂等；
(3)抗生素的使用：一般术后预防性应用抗生素1～3d，防止吻合口感染；
(4)并发症的观察与处理：若手术操作规范，一般无近期并发症，反之则有出血、肛门疼痛及远期吻合口狭窄等。故术后24h内严密监测血压、脉搏，l周后作肓肠指诊，必要时扩张狭窄段，狭窄严重者需挂线切开等。 非手术治疗：饮食疗法、口服用药、外敷用药、注射疗法、枯痔疗法、红外疗法、冷冻疗法、激光疗法等。
传统手术疗法：采用外剥内扎术切除痔核，是近年来最常用的重度痔的治疗方法，但是传统手术疗法所带来的术后疼痛以及较长的住院与愈合时间等问题，常常令患者闻之色变，而且传统手术疗法存在一定的复发可能性，尤其重要的是它或多或少的切除了肛