祝由师
2025-01-21 12:46:50
胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后
指导建议：
一切均应坚持无菌操作，换瓶拔出接管时要用消毒纱布包好，保持引流管、接管及引流瓶清洁，定时用无菌蒸馏水冲洗；水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定，以预防胸腔内感染。
和倍关系就是已知两个数的和与两个数的倍数关系。求这两个数分别是多少，像这样的应用题通常叫做和倍问题。要想顺利的解答，和倍问题，最好的方法就是根据题意画出线段图。是数量关系一目了然。从而正确列式解答解答和倍应用题，关键是要找出两数的和以及其对应的倍数和。从而先求出1倍数，再求出几倍数。
较难的题目，他会在和 和 倍数上面改动。但我们在做题的时候还是以寻找和和倍数为关键，有的时候会没有达到倍数或超过倍数一些，我们就根据题目中要求去达到题目要求的倍数关系。当我们对倍数做了变动的时候，它们的和也会随之变动，我们要找到相对应的和。这样才能正确的求出一倍数。
在三年级我们已经学过已知几个数的和，以及几个数之间的倍数关系，求这几个数各是多少的应用题，我们称之为和倍问题；已知几个数的差以及它们之间的倍数关系，求这几个数的应用题叫差倍问题。
在解决这些题的时候，我发现孩子反应很慢，以此也可以反应出孩子解决和倍问题、和差问题的能力很差。
今天，我就先和大家分享一下小学数学和倍问题解题技巧。
做题之前首先要了解什么是和倍问题，知道在什么样的情况下作用和倍问题的解题方法。
和倍问题：已知两个数的和及它们之间的倍数关系，求两个数各是多少的应用题，叫做和倍问题。
①解题关键：找准标准数（即1倍数），也就是单位“1”（一般来说的前面的，比占是后面的是单位“1”）确定标准数后求出倍数和（1+倍数），再求出标准的数量是多少。根据另一个数（也可能是几个数）与标准数的倍数关系，再去求另一个数（或几个数）的数量。
解题公式：和÷倍数和=标准数（小数）
标准数×倍数=另一个数（大数）
例:小丽和妈妈的年龄加在一起是52岁,妈妈的年龄是小丽年龄的4倍多2岁,妈妈现在多少岁?
分析：妈妈的年龄是小丽年龄的4倍多2岁，这 2 岁也在总年龄和52岁内，为了使总数与（ 4+1 ）倍对应，总年龄应（ 52-2 ）岁。
列式为（52-2）÷（4+1） =10（岁）， 10×4+2=42（岁）
答：妈妈42岁，小丽10岁。
②在学过用方程解决问题时，选择方程解题也是一个简单的方法。在解题之前，先读懂题意，弄清楚之间的数量关系与倍数关系，找准标准量（单位“1”）与对应量。设出合适的量为未知数x，再列方程求解。
例：甲筐有苹果300个,乙筐有苹果120个,如果甲、乙两筐倒出个数相等的苹果,剩下苹果的个数刚好甲筐是乙筐的10倍,甲筐剩下苹果多少个?乙筐剩下几个?
【答案】：D
该题是考查胸腔闭式引流的护理要点：①置管前向病人简要说明手术意义及过程。②在插管、引流排气和处理伤口时要注意无菌操作。③引流术后连续观察排气情况。④了解引流后病人的反应，若病人呼吸困难加重，出现发绀、大汗、四肢湿冷、血压下降等情况，应立即通知医生并协助处理。⑤增进舒适感，每天进行数次手臂和全范围关节活动，以防止肩关节粘连。切口疼痛严重时可适当使用止疼剂。⑥病人床旁应备一止血钳，一旦引流瓶被打破或引流管脱开，应迅速用止血钳夹闭引流管并及时更换引流瓶（或管）。若胸腔引流管不慎滑出胸腔时，应嘱病人呼气迅速用凡士林纱布将伤口覆盖，并即刻通知医生。
胸腔闭式引流的手术要点：
(1)根据具体病情，取半侧卧位或半坐位。
(2)多采用经肋间插管。张力性气胸时，由于病情紧急，多取半卧位，按临床检查及胸部X线定位，常在锁骨中线第2肋间做闭式插管引流。
(3)胸腔积液患者可在第6～8肋间腋中线放置胸管。
(4)胸部消毒后，在选定的肋间以1％普鲁卡因或1％利多卡因溶液3～5ml浸润全层胸壁。
(5)做一长约2cm的小切口，插入血管钳分开肌层，再沿肋骨上缘分入胸膜腔，将一有侧孔的橡胶管或塑料管，经切口插入胸膜腔内4～5cm，其外端连接于无菌水封瓶或引流装置。
(6)缝合切口，并固定引流管。
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