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结肠癌晚期加腹腔广泛转移,术后8个月出现梗阻症状

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结肠癌晚期加腹腔广泛转移,术后8个月出现梗阻症状
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柳华

柳华

2024-12-22 10:32:19

dingfengabc:您好!你提供的资料我已仔细查阅。您的病情发现较晚,2012年2月手术时已经是晚期结肠癌(4期)。手术及术后辅助化疗很规范。但肿瘤在规范治疗情况下仍继续进展,并于7月发现可疑肝肺转移。10月份腹部出现腹胀等梗阻症状,考虑腹腔的散在转移瘤可能也在进展。治疗建议: 1.外科手术已经无法取得肿瘤根治的效果,故不再建议根治手术。如要手术只是为改善症状的肠造口或肠短路等姑息手术。如肠梗阻导致的腹胀尚能够忍受,能够排便,目前暂不考虑姑息手术。2.关于非手术治疗措施:按指南推荐理应更换化疗方案继续化疗。但患者64岁,目前体重仅47kg,可推知身体营养状况很差。应该无法耐受高强度化疗,可以使用单药治疗(比如单用卡培他滨口服)。你的病理结果显示KRAS基因突变,使用靶向药物效果不好,故不推荐使用。具体的非手术治疗措施请再咨询肿瘤内科大夫。3.你第一次就诊的医院是国内很好的医院。多和医生沟通,树立信心,进行合理适度的治疗。 多谢信任!

最新回答共有3条回答

  • 冉冉云
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    2023-06-30 12:12:52

    结肠癌肝晚期的症状有,1、肠梗阻左侧结肠癌常并发肠梗阻,时有腹部绞痛,伴有腹胀、肠鸣音亢进等。2、腹部肿块结肠癌肝转移晚期时腹部肿块多见于右腹部,提示已到中晚期,肿块表面可有结节感,一般可以推动,但到肿瘤晚期时则固定,合并感染时可有压痛。3、不同程度的腹痛常有糜烂、坏死和继发性感染,如发生在右侧则会产生右腹部钝痛,有时出现餐后腹痛。4、进行性贫血结肠癌肝转移晚期患者可出现进行性贫血,低热,进行性消瘦,恶液质,肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。5、肝脏疾病症状结肠癌肝转移症状会随着癌肿的进一步浸润,表现出一系列肝脏疾病,在一定程度上,结肠癌发生肝脏转移除了表现出肿瘤的普遍症状外,还会表现出转移部位的特殊症状。由于肝脏功能的特异性,也使得结肠癌肝转移的症状表现上会呈现出一定的独特性,如出现肝区疼痛、发热等。
      直肠癌的发生和饮食生活习惯有着很重要的关系,所以怎么预防?从以下几个方面着手:第一、进行饮食调整,减少能量的摄入,减少脂肪与红肉的摄入,增加水果、蔬菜和膳食纤维。第二、改变生活习惯,要进行适量的运动。肥胖,尤其是腹型肥胖,体力活动过少是直肠癌的危险因素,所以要进行减肥和锻炼。还要戒烟戒酒。预防直肠癌还可以进行药物性的预防,许多流行病学研究表示,长期服用非甾体类的消炎药,直肠癌的发病率降低。预防直肠癌,治疗癌前病变也是非常重要的。如果有腺瘤病史、息肉病史要及时的进行干预治疗。









  • 龙葵
    回复
    2023-06-30 11:11:42

    1、结肠癌肝转移症状:
    结肠癌肝转移晚期患者常有不同程度的腹痛,常有糜烂、坏死和继发性感染,如发生在右侧则会产生右腹部钝痛,有时出现餐后腹痛。左侧结肠癌常并发肠梗阻,时有腹部绞痛,伴有腹胀、肠鸣音亢进等。结肠癌肝转移晚期时腹部肿块多见于右腹部,提示已到中晚期,肿块表面可有结节感,一般可以推动,但到肿瘤晚期时则固定,合并感染时可有压痛。结肠癌肝转移晚期患者可出现进行性贫血,低热,进行性消瘦,恶液质,肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。
    2、结肠癌肺转移症状:
    结肠癌肺转移症状常见的是咳嗽,痰血,咯血,胸痛,胸腔积液以及积水等,患者痛苦很大。而且随着癌细胞的转移,患者也会出现声嘶,面颈部水肿,气促等。对于结肠癌肺转移症状的改善同样的需要首先抑制癌肿的发展,益肺清化膏,清肺散结丸等药物是效果不错的抗癌中药,针对具体的症状采用相应的药物治疗,特别是疼痛和胸水如上述肝转移治疗。
    3、结肠癌骨转移症状:
    结肠癌骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。

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