乳房下有结节，去看医生要求手术，说是恶性的可能很大，只能手术

不能只根据大小来判断，还要根据结节的性质、恶性风险度，是否有生育需求等综合判断。
一般来说，B超提示Bl-RADS分级在3类以下的良性结节，没有明显的症状，不影响患者的日常工作和生活，可以选择定期随访，可以每3-6个月复查确定是否有变化。如果患者处理意愿强烈，或者是有生育的需求，为了避免孕期和哺乳期激素水平波动引起结节发生不好的变化，可以选择通过微创或开放手术切除，也可以选择冷冻消融术等其他治疗方法。
如果是单发性的结节小，结节的位置合适，可以选择微创手术切除，3公分以上多数需要进行开放手术以彻底切除。
多发性的结节通常来说恶性的几率非常低，切除后的复发率也比较高，甚至要多次手术，如果对生活影响不大，可以选择保守观察。
而有恶性可能的结节，如4类结节可以结合医生临床经验选择穿刺活检或手术病理来进一步的判断，5类以上的结节通常不论大小都建议手术病理，因为恶性的可能性性非常高，而6类基本上就是乳腺癌，通常需要手术、放疗、化疗等进行综合的治疗。