颅内生殖细胞瘤，11月份做完25次全脑放疗，6月份做完第三次

2023-06-30 18:18:57

病情分析：你好，颅内生殖细胞肿瘤可分为良性和恶性两大类，其中仅有成熟性畸胎瘤属于良性，其它皆属于恶性。　　　　松果体区生殖细胞肿瘤的主要临床表现有五种：一是颅内压增高，患者表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、视力减退或双侧外展神经麻痹等；二是四叠体受压综合征，患者表现为眼球垂直方向运动障碍，瞳孔散大或不等大，或眼睑下垂、眼球上视以及下视不能等；三是内分泌症状，主要表现为性早熟和内分泌紊乱，也可有尿崩症；四是小脑体征，肿瘤向后发展可压迫上蚓部和小脑上脚，出现躯干性共济失调性眼球震颤，表现为走路不稳；五是少数患者有癫痫发作，会有单侧或双侧锥体束征。　　　　鞍上生殖细胞肿瘤的病理学特点与松果体区生殖细胞肿瘤相似。在临床中，鞍上生殖细胞瘤有“三联征”表现，即尿崩症、视力减退和垂体前叶功能低下。在儿童基底节肿瘤中，50%为生殖细胞瘤。基底节生殖细胞瘤基本上发生于男孩，女孩偶见。本病主要表现为进行性轻度偏瘫，该病晚期患者会出现头痛、呕吐等颅压增高症状，个别患者还会出现小脑神经机能联系不能、强迫症、局限性癫痫等症状。　　意见建议：

---

您好，非常同情孩子。从片子看鞍区和松果体区都有，因此其中的一个一定是播散的瘤结节。生殖细胞瘤的特点就是在神经系统内（包括脑和脊髓）随脑脊液播散。从放疗的效果看还是符合生殖细胞瘤的。目前已经进行了全脑放疗，但是还是要密切检测定期复查全脊髓的强化核磁，必要时需要进行全脊髓放疗。祝孩子好运

（李桂林大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京协和医院李桂林 /

---

---

---

---

---

---

2023-06-30 17:17:47

如果是生殖细胞瘤,那就是恶性肿瘤,大多生长在松果体区.生殖细胞瘤是比较容易鉴别的,象你所说的症状极有可能是.如果你做完了伽玛刀,那就再去当地肿瘤科进行普通放疗.或者选择手术.但预后不乐观,还望你有所心理准备.