医师你好！我刚做过B超，发现左肾上极有8X9MM的囊肿，下极

2023-06-30 20:20:51

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你好！
首先问一下你查过肾功能吗？24小时尿量多少？有没有发热、腹痛的症状？病人的兄弟姐妹父母查过肾脏B超吗？有没有肾脏囊肿？
其次：诊断：1
右肾盂积水原因
2
左肾囊肿可能性大
3
多囊肾？（最好再看看片子）
病因：右侧输尿管上段扩张2.1CM的原因，可能：
1
结石
因为右肾有结石，是不是结石排到输尿管后梗阻引起上端扩张，同时输尿管密度增强可能有输尿管感染。
2
肿瘤
本人是客观地分析病例不是单指说此病人！常见于老年人，泌尿系统肿瘤，妇科肿瘤应该警惕，可以进行相关检查排除：CT扫了盆腔有无异常？查一下肿瘤标志物。
3
手术后
请问病人有无手术史？腹腔手术后常见肠粘连也可以引起输尿管的扩张。
还需要的检查：
1
双肾ECT
看看双肾的GFR
评价一下肾功能。为以后的检查和治疗预后做准备。
2
可以进行有创的检查：膀胱镜
逆行肾盂造影
如果肾功能可以的话可以进行静脉肾盂造影检查
明确输尿管扩张的原因。
治疗：
1
如果是结石，确定结石的大小，如果定位在输尿管可以进行激光碎石，效果还是好的。
2
如果是手术后肠粘连或（和）肿瘤的话，就请相关的科室看看有没有手术的可能以及进一步的治疗方案。
关于左肾囊肿、有肾囊肿如果是家族多囊肾的话，就要去泌尿外科看看了。
如果是单发的就没有必要处理，只要随访，定期3个月查B超看看是不是在进行性长大，如果长大快就要去医院看了。
另外，我还想罗嗦几句的就是：右肾的功能有可能已经受损，所以要尽快的解除梗阻，挽救残存的肾功能，这是现在非常重要的

2023-06-30 19:19:41

你好！肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。
　　成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病，肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石，30%的人伴有多囊肝。
　　单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常，大多数发生在一侧，其发病率可随便年龄增长而增高，50岁以上的人做B超，有50%可以发现这种囊肿。
　　获得性肾囊肿，主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关，而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿，据文献报道，透析时间超过3年的，大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿，直径多为2～3公分，有些囊肿可以发生感染，甚至癌变。